Непереносимость глютена у детей целиакия

Целиакия – это хроническое заболевание, которое формируется на фоне врожденной или приобретенной непереносимости к глютену (сложный белок, входящий в состав злаковых культур ─ зерно, пшеница, ячмень и другие). При непереносимости глютен способен раздражать стенки кишечника, нарушать его работоспособность. Болезнь проявляет себя до 2–3 лет.

Причины заболевания

На сегодняшний день механизм возникновения заболевания до конца не изучен, выделяют несколько причин, которые могут привести к развитию целиакии:

• Аутоиммунные процессы (иммунная система начинает вырабатывать патологические киллерные клетки, которые уничтожают здоровые ткани организма),
• Врожденные повреждения эпителия (слой клеток, выстилающих поверхность слизистой, выполняет защитную функцию) кишечника,
• Вирусы. В крови пациентов могут присутствовать белки, которые вырабатываются в ответ на чужеродные вещества (антитела) к аденовирусной инфекции – относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ),
• Генетическая предрасположенность (наличие целиакии у ближайших родственников),
• Низкая активность ферментов (липазы, протеазы, карбогидразы) кишечника, их неспособность расщеплять полипептиды (молекулы, в состав которых входят больше 10 аминокислот, регулируют биологические, физиологические процессы в организме).

Врачи подчеркивают, что целиакия у детей является серьезным заболеванием, требующим внимательного подхода. Это аутоиммунное расстройство возникает в ответ на употребление глютена, белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи. Специалисты отмечают, что симптомы могут варьироваться от желудочно-кишечных расстройств до задержки роста и проблем с развитием. Важно, чтобы родители обращали внимание на любые изменения в состоянии ребенка и вовремя консультировались с врачом. Диагностика включает анализы крови и биопсию тонкой кишки. Лечение заключается в строгой безглютеновой диете, что позволяет избежать осложнений и улучшить качество жизни. Врачи рекомендуют регулярные проверки и поддержку со стороны специалистов, чтобы помочь детям адаптироваться к новым условиям жизни.

https://youtube.com/watch?v=0O93qHwfawY

Симптоматика

Если ребенок находится на грудном вскармливании, заболевание впервые начинает себя проявлять после введения в рацион продуктов, содержащих глютен (перловая, манная каша, хлеб и другие). Отчетливая симптоматика возникает в 7–8 месяцев, в редких случаях может не давать о себе знать до 2–3 летнего возраста.

Признаки, которые характеризуют целиакию, делят на 2 группы:

• Типичные (классические) симптомы,
• Нетипичные (нехарактерные проявления болезни).

К типичным клиническим симптомам относят:

• Замедление роста,
• Изменение нервно-психического состояния, ребенок становится раздражительным, плаксивым, гневливость сменяется апатией, безразличием,
• Дефицит массы тела,
• Запах испражнений становится невыносимо пахнущим, со временем количество каловых масс возрастает, они становятся пенистые, кашицеобразные,
• Пастозность (отеки),
• Кишечные расстройства (диарея, запор),
• Непереносимость коровьего молока,
• Болевой синдром в эпигастрии (животе), который носит тупой, приступообразный характер (чаще всего локализуется вокруг пупка),
• Задержка прорезывания зубов, кариес,
• Живот раздувается, увеличивается в размерах,
• Аппетит может отсутствовать или быть повышен.

Нетипичные для целиакии признаки могут проявлять себя следующими патологическими состояниями:

• Артрит, воспаление суставов,
• Рецидивирующий (часто повторяющийся) стоматит ротовой полости (воспаление слизистой рта),
• Железодефицитная анемия (в крови нехватка железа),
• Признаки нарушения в работоспособности щитовидной железы – полидипсия (постоянная жажда), полиурия (учащенное мочеиспускание), выпадение волос, вялость и другое,
• Повышенная кровоточивость (долго незаживающие ранки),
• Поражения кожных покровов (дерматит – формируются пузырьки, появляется зуд),

Есть и латентная (бессимптомная) форма целиакии, обнаруживают ее случайно при обследовании ближайших родственников ребенка.

Диагностика

Диагноз целиакия ставится на основании жалоб ребенка, родителей, сборе анамнеза (перенесенные, текущие заболевания у родственников, когда впервые возникли признаки), при осмотре ребенка (недобор веса, поведение, осмотр зубов, десен и другое), по результатам лабораторных исследований.

Диагностические обследования:

• Клинический, биохимический анализ крови, выявляют наличие антител,
• Копрограмма (анализ кала) при целиакии наблюдаются признаки нарушения переваривания пищи (фрагменты не переваренных волокон пищи, жиры, зерна крахмала),
• Рентгенологическое обследование с введением бариевой смеси, наблюдают резкое усиление моторики (двигательной активности) кишечника после поступления в организм продуктов, содержащих глютен,
• Колоноскопия (с помощью специальной камеры осматривают стенки кишечника), отмечают изменение эпителия, его атрофия (уменьшение),
• Биопсия слизистой кишечника (отщипывают маленький кусочек ткани, который рассматривают под микроскопом), оценивают все изменения, происходящие в кишечном тракте,
• УЗИ органов брюшины, оценивают моторику кишечника, его размеры.

Непереносимость глютена у детей, известная как целиакия, вызывает много обсуждений среди родителей и специалистов. Многие отмечают, что симптомы могут проявляться в раннем возрасте, включая боли в животе, диарею и замедленный рост. Родители часто делятся опытом, как изменение рациона помогло улучшить состояние их детей. Некоторые подчеркивают важность ранней диагностики, так как это позволяет избежать серьезных осложнений в будущем. В то же время, существует мнение, что общество недостаточно информировано о целиакии, и многие дети сталкиваются с трудностями в школе из-за ограничений в питании. Поддержка со стороны семьи и друзей играет ключевую роль в адаптации к новой жизни без глютена.

https://youtube.com/watch?v=hFFkgo9ghFA

Методы лечения целиакии

В лечение целиакии применяют медикаментозную терапию (лечение лекарственными средствами) и диету, без которой полного выздоровления не произойдет.

Медикаментозная терапия предполагает принятия следующих групп препаратов:

• Ферменты, применяют только в период обострения для облегчения работоспособности поджелудочной железы и печени (креон, панкреатин, панцитрат),
• Поливитаминные комплексы, назначают дважды в год (весной и осенью) или после перенесенной респираторно вирусной инфекции, в период обострения болезни (компливит актив, алвитил, алфавит),
• Пробиотики (препараты нормализующие микрофлору кишечника), назначают для устранения кишечных расстройств, применяют в период обострения и для профилактики (бифидумбактерин, хилак-форте, лактобактерин).

Примерная схема приема препаратов:

• Панкреатин, детям 3–5 лет 1 таблетка в день, 6–7, 2 таблетки, 8–14 лет 2 – 4 таблетки за сутки,
• Алфавит, до 3 лет по 1 пакетику, 3 раза перед едой, детям 3–14 лет по 1 жевательной таблетке, трижды в день, 14─18 лет по 1 таблетке, 3 раза за сутки,
• Лактобактерин, 1 доза. Детям грудного возраста 2–3 дозы, детям старшего возраста по 5 доз за день.

Для назначения правильного лечения, необходимо обязательно обратиться к врачу!

Диета

При исключении из рациона продуктов, содержащих глютен, у ребенка исчезают все проявления болезни, нормализуется обмен веществ, процессы переваривания и усвоения пищи. Диета должна носить пожизненный характер, чтобы не возникло обострение целиакии.

Разрешенные продукты:

• Кисломолочные продукты, творог,
• Все виды овощей, ягод, фруктов,
• Бобовые культуры,
• Нежирные сорта рыбы, мяса, птицы,
• Картофельные блюда, рис, соя, кукуруза, гречка,
• Растительное масло,
• Яйцо.

Запрещенные продукты:

• Торты, печенья, пирожное,
• Полуфабрикаты, колбасы,
• Консервы, соусы,
• Макароны, хлеб,
• Йогурты, мороженое,
• Блюда из овса, ячменя, пшеницы, ржи.

https://youtube.com/watch?v=mwJUChn1MLk

Питание детей до года

Если у ребенка до года выраженные нарушения обмена веществ (диарея, рвота) нужно задержать время прикормов, перейти на искусственное вскармливание адаптированными смесями (не содержат глютен), хейнц-соя, нутри-соя, фрисосой.

После того как острые симптомы болезни исчезли, начинают вводить прикорм безглютеновыми продуктами: творог, овощное пюре, кукурузная, рисовая безмолочная каша и другие блюда.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения, диетотерапии у ребенка могут развиться следующие осложнения:

• Отставание в развитии,
• Осложнения могут быть серьезными, необходимо лечить целиакию под присмотром врача!Истощение организма,
• Гипотония (пониженное артериальное давление),
• Задержка полового созревания,
• Рак тонкого кишечника,
• Авитаминоз (нехватка витаминов, минералов, снижение иммунитета),
• Остеопороз (поражается костная система),
• Язва тощей, подвздошной кишки,
• Гипоспления (уменьшение проекции, размеров селезенки),
• Нарушение работоспособности любого органа и системы,
• Хроническое воспаление кишечника.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы непереносимости глютена у детей?

Симптомы непереносимости глютена могут варьироваться, но наиболее распространенные включают хроническую диарею, боли в животе, вздутие, потерю веса, а также задержку роста и развития. У некоторых детей могут наблюдаться кожные высыпания или изменения в поведении.

Как диагностируется целиакия у детей?

Диагностика целиакии обычно начинается с анализа крови на наличие специфических антител к глютену. Если результаты положительные, врач может назначить биопсию тонкой кишки для подтверждения диагноза. Важно, чтобы ребенок продолжал употреблять глютен до завершения всех тестов.

Каковы основные принципы питания для детей с непереносимостью глютена?

Дети с непереносимостью глютена должны придерживаться строгой безглютеновой диеты, исключая все продукты, содержащие пшеницу, рожь и ячмень. Вместо этого можно использовать альтернативные злаки, такие как рис, кукуруза, гречка и картофель. Важно также внимательно читать этикетки на продуктах, чтобы избежать скрытого глютена.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для диагностики. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть непереносимость глютена или целиакия, важно провести медицинское обследование. Специалист сможет назначить необходимые анализы и подтвердить или опровергнуть диагноз.

СОВЕТ №2

Изучите этикетки продуктов. При покупке продуктов питания всегда внимательно читайте состав. Многие продукты могут содержать скрытые источники глютена, поэтому важно выбирать только те, которые помечены как “безглютеновые”.

СОВЕТ №3

Составьте разнообразное меню. Безглютеновая диета не должна быть скучной. Включайте в рацион разнообразные фрукты, овощи, мясо, рыбу и безглютеновые злаки, такие как рис, кукуруза и гречка, чтобы обеспечить ребенку все необходимые питательные вещества.

СОВЕТ №4

Обучите ребенка. Постепенно объясняйте ребенку, что такое глютен и почему ему нужно избегать определенных продуктов. Это поможет ему лучше понимать свою диету и делать правильный выбор, когда он будет вне дома.