Серьезные травмы руки встречаются достаточно часто, и наиболее распространенная из них — перелом кисти руки. Возникает он в результате сильного удара, или при неудачном падении на руку, особенно часто в случае, когда пострадавший инстинктивно выставляет руки и падает на запястье. Иногда к подобной травме приводят экстремальные виды спорта или неаккуратное обращение с инструментами на производстве или во время ремонта.
Почти всегда ситуацию с переломом кисти можно предотвратить, просто соблюдая технику безопасности. А вот лечить перелом почти всегда оказывается долго и сложно.
Виды переломов
Различают несколько видов переломов, все они имеют свой собственный код в классификации МКБ 10.
- По частоте распространения на первом месте стоит перелом ладьевидной кости запястья (код по МКБ 10 — S62.0). Случается он при неосторожном падении на вытянутые руки,
- Чуть менее распространен перелом полулунной кости, случающийся, когда удар или падение приходится на значительно согнутую кисть (код S62.1),
- Реже повреждаются пястные кости. Обычно это перелом большого пальца (его называют перелом Беннета, код S62.2) и сложный оскольчатый перелом основания пясти, такой перелом, как правило, сопровождается смещением,
- Реже отмечаются другие травмы фаланг одного или нескольких пальцев, сопровождающиеся повреждением костной ткани.
Врачи отмечают, что переломы костей кисти руки являются довольно распространенной травмой, особенно среди активных людей и спортсменов. Основными признаками перелома являются резкая боль, отек, ограничение подвижности и деформация кисти. В некоторых случаях может наблюдаться хруст при движении. Важно сразу обратиться к врачу для диагностики, так как неправильное лечение может привести к осложнениям.
Лечение переломов обычно включает иммобилизацию с помощью гипса или шины, а в более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают важность реабилитации после снятия гипса, которая включает физические упражнения для восстановления подвижности и силы. Правильный подход к лечению и восстановлению позволяет избежать долгосрочных последствий и вернуть пациенту полноценную функцию руки.
https://youtube.com/watch?v=LRfCZsFneEc
Симптомы и первая помощь
Симптоматика перелома кисти может различаться в зависимости от того, какая именно кость оказалась сломанной, но в общем случае травма запястья и пальцев с повреждением костной ткани характеризуется следующими признаками:
- невозможность свободно двигать кистью,
- выраженная боль при попытке двигать пальцами,
-
значительный отек, часто распространяющийся не только на кисть, но и выше — к локтевому суставу,
- изменение цвета кожи — явно выражен синеватый оттенок поврежденной руки,
- часто наблюдается видимая деформация сломанной кости.
Чем скорее пострадавший получит первую помощь, тем быстрее сойдут на нет симптомы, и лучше заживет перелом. Первая помощь в общем случае сводится к иммобилизации верхней конечности и приему обезболивающих средств. Если перелом костей кисти открытый, следует предотвратить возникновение инфекции и остановить кровотечение, для этого применяются кровоостанавливающие салфетки или повязки. К месту повреждения (если нет открытой раны) следует приложить что-нибудь холодное, например лед, завернутый в чистую ткань, это уменьшит отек и болевой синдром.
С поврежденной руки необходимо быстро, но аккуратно снять кольца и браслеты, так как нарастающий отек может привести к нарушению кровообращения.
Диагностика и лечение
Диагностика и последующее назначение лечения перелома какой либо кости кисти врачом травматологом основывается на опросе пострадавшего об обстоятельствах получения травмы, визуальному осмотру поврежденной конечности, и рентгенографии.
Дифференцировать перелом нужно:
- с вывихом пястных костей, тоже вызывающим сильный отек и боль,
- с переломом предплечья, так как лучезапястные суставы напрямую соединяют эти кости с кистью, боль часто возникает как раз в районе большого или указательного пальца.
Лечение может быть различным в зависимости от места и тяжести повреждения, но в любом случае основным способом лечения является наложение гипса. Перелом фаланг пальцев требует иммобилизации наложением гипсовой лонгеты на срок не менее 28 дней. В случае перелома со смещением (код S62.6 по МКБ 10), предварительно требуется совмещение отломков костей. Если этого сделать не удается, или совмещенные отломки постоянно расходятся в стороны, применяют фиксирующие штифты или спицы.
Перелом основания первой пястной кости требует немедленной репозиции, ее следует провести не позднее чем через 48 часов после получения травмы. Репозицию делают с использованием местного наркоза, после чего для иммобилизации накладывают повязку из гипса.
Сложные переломы пястной кости обязательно фиксируются спицами, а после их удаления, сколько бы времени они не использовались, затем еще на несколько недель надевается гипсовая лонгета для иммобилизации.
Для лечения других переломов пястной кости обычно достаточно только иммобилизации наложением гипса, осложнения при таких травмах возникают крайне редко.
Повреждение ладьевидной кости, код по МКБ 10 — S62.0, обычно оказывается самым сложным, иногда для его лечения может потребоваться от двух месяцев до полугода. Более того, это тот вид перелома, при котором очень часто возникают осложнения, причем, весьма серьезные. При недостаточном количестве кислорода и питательных веществ, поступающих к поврежденной кости, некоторые ее фрагменты имеют тенденцию рассасываться, в результате чего в районе места перелома образуются кисты и ложные суставы. В таких случаях, когда гипс уже будет снят, показана операция остеосинтеза и пластика кости.
Через 10 недель после иммобилизации наложением гипса проводится контрольная рентгенография, по ее результатам курс лечения может продолжаться, а срок ношения лонгеты продлен еще на 1-2 месяца. При переломе ладьевидной кости со смещением практически всегда приходится прибегать к остеосинтезу.
Чтобы избежать осложнений при лечении врач дополнительно выписывает лекарственные средства, содержащие кальций в больших дозах.
Переломы костей кисти руки — это распространенная травма, особенно среди активных людей и спортсменов. Многие отмечают, что первыми признаками являются резкая боль, отек и ограничение подвижности. Часто пациенты жалуются на деформацию кисти, что может быть тревожным сигналом. Важно не игнорировать эти симптомы и обратиться к врачу для диагностики. Лечение переломов обычно включает иммобилизацию с помощью гипса или шины, а в сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Реабилитация также играет ключевую роль: физические упражнения помогают восстановить подвижность и силу. Люди подчеркивают, что своевременное обращение за медицинской помощью и следование рекомендациям врача значительно ускоряют процесс выздоровления.
https://youtube.com/watch?v=RrnEHifhnzc
Возможные осложнения
Не всегда даже самое адекватное и тщательное лечение переломов проходит гладко, осложнения при таких травмах возникают достаточно часто, особенно с учетом того, что иммобилизация поврежденной конечности длится долго, что не может не вызвать атрофию тканей разной степени выраженности, с которой приходится бороться. Помимо уже упомянутых кист и ложных суставов к ним можно отнести образовывающиеся в период, когда срастается костная ткань, лишние костные фрагменты, мешающие свободным движениям. В этом случае показана операция по их удалению, и скорее всего, наложение гипса еще на 4 недели.
Но наиболее частыми признаками осложнений являются постоянные, или периодически возникающие отеки и боль. Иногда пациентов беспокоят боли даже по прошествии года после травмы. Кисть настолько подвижна, что даже малая неточность — нарушение при срастании, может вызывать боль даже при простых движениях, сколько бы времени ни прошло после окончания лечения.
Восстанавливающие и реабилитационные процедуры
После того как основной курс лечения закончен, необходимо разрабатывать руку — восстанавливать подвижность, утраченную в результате иммобилизации гипсовыми лонгетами, нормализовать кровообращение, устранять возможные отеки и боль. К способам реабилитации относят ЛФК, физиотерапевтические процедуры, в том числе теплые ванны для поврежденной руки.
https://youtube.com/watch?v=IthheNmZrjo
Выраженное положительное действие оказывает озокерит, натуральное мумие и лечебная грязь, снимающие отеки и болевой синдром. Врач реабилитолог, как правило, назначает курс массажа и аппаратные процедуры, а также мази, уменьшающие отеки.
Сколько времени займет восстановление, зависит от сложности травмы и от того, насколько точно пациент выполняет все назначения.
Пациенту не следует забывать, что поврежденную кисть нельзя нагружать — поднимать тяжести или выполнять интенсивную физическую работу. Чтобы укрепить кости, несколько раз в году нужно принимать курсы назначенных врачом лечебных и витаминных препаратов для правильного развития костной ткани.
Лечение перелома и последующие реабилитационные процедуры должны проходить под постоянным контролем врача. Только так можно быть уверенным, что кисть срастется правильно и восстановит всю полноту движений.
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы перелома костей кисти?
Основные симптомы перелома костей кисти включают сильную боль в области травмы, отек, синяки, ограничение подвижности пальцев и кисти, а также деформацию, если перелом смещенный. В некоторых случаях может наблюдаться хруст при движении.
Какие методы лечения применяются при переломах костей кисти?
Лечение переломов костей кисти может включать консервативные методы, такие как иммобилизация с помощью гипса или шины, а также хирургическое вмешательство в случае сложных или смещенных переломов. Важно также проводить реабилитацию для восстановления функции кисти после снятия гипса.
Когда следует обратиться к врачу при подозрении на перелом кисти?
Необходимо обратиться к врачу сразу же при появлении сильной боли, отека или деформации кисти после травмы. Также стоит посетить специалиста, если возникают трудности с движением пальцев или кисти, даже если нет явных признаков перелома.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на перелом кисти руки, немедленно обратитесь к врачу. Даже если вы не уверены в наличии перелома, профессиональная диагностика поможет избежать осложнений и неправильного лечения.
Читайте также:
СОВЕТ №2
Не пытайтесь самостоятельно вправлять кости или использовать народные методы лечения. Это может усугубить травму и привести к долгосрочным последствиям. Лучше следуйте рекомендациям врача и используйте назначенные им средства.
СОВЕТ №3
После получения медицинской помощи, следуйте указаниям по реабилитации. Упражнения для восстановления подвижности и силы кисти помогут ускорить процесс заживления и предотвратить дальнейшие проблемы.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на защиту рук в будущем. Используйте защитные перчатки при выполнении физических работ или занятий спортом, чтобы снизить риск получения травм и переломов.
