Причины разрывов
Прежде чем готовиться к родам, во избежание разрывов, следует выяснить причины, влияющие на возникновение данной ситуации.
Специалисты выделяют следующие факторы, способствующие возникновению разрыва промежности и стенок влагалища:
- Способность тканей растягиваться. Часто к возникновению разрывов приводит недостаточная эластичность тканей промежности и влагалища. Данное явление передаётся по наследству, а также зависит от рациона питания беременной женщины. Также ткань становится более эластичнее к концу беременности, поэтому, если женщина рожает в срок, это значительно снижает риск появления разрывов тканей, чем, если беременность завершается преждевременно.
- Окружность головки плода. Во многом, на появление разрывов влияет размер плода, а именно окружность головы. Если плод крупный, более 3,5 кг, то риск повреждения тканей значительно вырастает. Когда роды проводит опытный медицинский персонал, то даже при рождении крупного плода, риск повреждения тканей значительно снижается.
- Стремительные роды. Когда родовая деятельность проходит очень быстро, и плод стремительно продвигается по родовым путям, то, скорее всего, разрывы будут, так как ткани не успеют достаточно растянуться.
- Возраст роженицы более 35 лет. После 35 летия кожа и мягкие ткани теряют свою эластичность, поэтому появление разрывов во время родов более вероятно.
- Неправильное положение плода в матке. В случае тазового или ножного предлежания плода, значительно повышается риск повреждения промежности и стенок влагалища.
- Неправильные действия во время потужного периода. Если роженица не обучена технике дыхания во время схваток и не знает, как правильно тужиться, то с большей вероятностью, возникнут разрывы тканей.
Ещё во время беременности следует изучить технику правильного дыхания, позы при родах, чтобы максимально предотвратить повреждения.
Подготовка промежности к родам. Интимная гимнастика
Для того чтобы увеличить приток крови, и, тем самым, улучшить питание любой мышцы нашего тела, необходимо регулярно напрягать и расслаблять эту мышцу. Следовательно, чтобы повлиять на эластичность тканей тазового дна, необходимо ежедневно делать интимную гимнастику.
Предлагаю три варианта упражнений из такой гимнастики. Вы можете их выполнять в любом положении тела: лёжа, сидя, стоя в «позе кошки». Они не занимают много времени и при регулярном выполнении приносят хорошие результаты. Благодаря этим упражнениям улучшается кровоснабжение тканей тазового дна и увеличивается эластичность. К тому же вы тренируетесь в умении руководить мышцами своего влагалища и промежности.
Упражнение 1. Упражнение Кегеля
Поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы промежности. В момент напряжения максимально сожмите мышцы ануса и вход во влагалище.
Упражнение 2. «Сумка»
Представьте, что под вами расположена сумка. Захватите своим влагалищем воображаемые ручки и попытайтесь приподнять сумку над полом. Удерживайте ее в таком положении несколько секунд. Теперь поставьте сумку на пол.
Снова ухватитесь за ручки и приподнимите сумку над полом, а теперь поднимите сумку еще выше и подержите ее в таком положении несколько секунд.
Повторите это упражнение несколько раз, стараясь поднимать сумку над полом все выше.
Упражнение 3. «Лифт»
Для выполнения этого упражнения представьте, что ваше влагалище — это шахта лифта. Начинайте подниматься от входа влагалища вглубь, к шейке матки, поочередно, как бы по этажам, зажимая разные отделы влагалища. Почувствовав свое влагалище сжатым на всем протяжении, начинайте медленно, поэтажно, расслаблять его от шейки к выходу. В конце упражнения «спуститесь на нулевой этаж», при этом чуть выпятив влагалище наружу.
В заключение хочу сказать, что не нужно так уж сильно бояться разрывов промежности. Во-первых, все акушеры-гинекологи умеют хорошо накладывать швы, которые, в большинстве случаев, быстро заживают. Во-вторых, акушерки внимательно отслеживают появившуюся опасность разрыва (это определяется по цвету тканей промежности), и тогда врач делает эпизиотомию. Ровный край разреза зашить гораздо проще, чем разрыв.
Сделайте всё, что от вас зависит, а остальное доверьте людям, которые будут принимать роды. Впрочем, при знакомстве с врачом и акушеркой не лишним будет сказать, что вы серьезно готовились и очень не хотите иметь швы в столь интимной части тела. Понятно, что не всякий доктор готов воспринять это адекватно. Однако вспомним, как еще совсем недавно трудно было обсуждать и вопрос выкладывания малыша на мамин живот. Теперь же это делается повсеместно, и во многом благодаря многочисленным настойчивым просьбам рожениц.
Какие бывают разрывы?
Специалисты в области акушерства и гинекологии выделяют внутренние и наружные разрывы слизистых оболочек. Внутренние повреждения приводят к разрыву шейки матки. Это происходит вследствие неполного открытия маточного зева, когда младенец уже вошёл в малый таз.
Важно! Когда женщина начинает сильно тужиться, а шейка ещё не полностью открыта, то внутренних разрывов ей не избежать.
Также выделяют наружные разрывы, которые могут возникать по причине стремительного изгнания плода или крупной головки ребёнка.
Выделяют следующие степени повреждений:
- 1 степень – повреждены только ткани влагалища, промежность остаётся без разрывов.
- 2 степень – повреждаются уже не только ткани влагалища, но и промежности.
- 3 степень – самая тяжёлая стадия повреждений, так как нарушаются слизистые оболочки влагалища, промежности и ткани прямой кишки.
Независимо от степени повреждения, они причиняют дискомфорт роженице, и вызывают сильные боли.
Психологический настрой беременной женщины
Во время подготовки к родам это еще один важный нюанс, который объяснит, как родить без разрывов и боли, почему так важно правильно себя настроить и сохранять самообладание.
Каждая женщина, которая была беременная, хоть раз, но испытывала страх перед родами. Чтобы его преодолеть, можно записаться на курсы молодых родителей, где подробно объяснят, как проходят роды, как правильно себя вести, расскажут обо всех особенностях процесса.
Но это не поможет, если женщины будет постоянно читать мрачные истории о тяжелых и долгих родах, об осложнения. В этот период лучше думать только о хорошем и радостно ждать встречи в малышом.
Как предупредить разрывы?
Конечно, каждая женщина хочет, чтобы роды прошли без осложнений. Возникает вопрос: как родить без разрывов?
Следующие правила, соблюдаемые на протяжении 9 месяцев вынашивания малыша, помогут значительно снизить риск возникновения повреждения тканей:
- Необходимо в период беременности подготавливать стенки влагалища и промежности к родам с помощью специального массажа и комплекса упражнений.
- Использовать различные средства, помогающие подготовить промежность и способствующие повышению эластичности тканей половых органов.
- Выполнять рекомендации лечащего врача, правильно питаться, чтобы выносить здорового малыша и родить в срок.
- Правильно настроиться психологически.
Техника массажа и специальный комплекс упражнений
Перед началом проведения массажа следует воспользоваться специальными маслами, чтобы смягчить область влагалища и промежности. После нанесения средства, следует подождать около 20 минут, чтобы оно впиталось. Эти масла не только предназначены для массажа, а ещё способны подготовить промежность к родам. Использовать можно масло с добавлением миндаля, кокоса, цветков ромашки, календулы.
Внимание! Беременным женщинам категорически запрещено использовать масло касторовое, так как оно влечёт за собой начало преждевременной родовой деятельности.
Заняв полусидячее положение или лёжа на спине, можно выполнять массаж области промежности и стенок влагалища, постепенно выполняя упражнения по растягиванию тканей.
Специальный комплекс упражнений обеспечит хорошую подготовку к родовому процессу. Упражнения направлены на увеличение притока крови к половым органам, что способствует растяжке слизистых оболочек.
Такая физическая подготовка к родам поможет предотвратить возникновение разрыва тканей влагалища и промежности, а также избежать внутренних повреждений.
Психологическая подготовка
Чтобы не было повреждений тканей половых органов, женщина должна иметь положительный настрой на то, что весь процесс закончится благополучно. Возможно, придётся обратиться к специалисту, если у беременной возникают сильные тревоги и волнения.
Подготовка промежности к родам. Промасливание
В литературе для беременных встречаются рекомендации по подготовке женской промежности к родам. Существует даже специально созданное масло для массажа промежности (знаю такое у фирмы Weleda). Обычно я рекомендую промасливать не только промежность, но и тело, поскольку во время беременности, как правило, высушивается кожа всего тела и ее эластичность снижается. И хотя природа задумала так, что, благодаря гормональным изменениям, эластичность промежности к родам явно возрастает, все же не лишним будет ее улучшить.
Читайте также:
Для промасливания тела можно взять любое растительное масло. Самым ценным считается миндальное, но подойдут и оливковое, и кунжутное, и подсолнечное. Любое выбранное можно сдобрить несколькими каплями ароматического масла. По моему опыту, большинство беременных выбирают апельсиновое, лимонное, кедровое или эвкалиптовое. В этом вопросе стоит прислушаться к собственным предпочтениям.
Саму процедуру промасливания удобнее всего делать в сауне или бане, но, если вы туда не ходите, используйте ванную комнату. Подготовив масло, вы должны раздеться и обильно смазать маслом все тело, захватив интимную область. После этого нужно посидеть хотя бы 10 — 15 минут, затем добавить масло на те участки тела, которые впитали предыдущую порцию (очень часто особенно сухими бывают стопы, голени, предплечья и локти).
Еще через 5 — 10 минут можно приступить к обмыванию. Для того, чтобы смыть масло, нужно предварительно намазать тело «кашей», приготовленной из овсяной, кукурузной или гороховой муки (к ней просто добавляют теплую воду до консистенции жидкой сметаны). Кожа от такой кашки получает дополнительное питание, а избыток масла легко убирается. Никакими гелями и скрабами пользоваться не нужно.
Хочется отметить, что в Индии беременные женщины промасливаются таким образом ежедневно, но даже при проведении этой процедуры раз в неделю вы получите хороший результат.
Кроме того, можно уже перед самыми родами (примерно за месяц) начать промасливать непосредственно влагалище. Для такого промасливания используется топленое сливочное масло. Советую вам приготовить его самостоятельно, поскольку готовое топленое масло не всегда бывает качественным.
Вечером, перед сном, нужно отделить кусочек топленого масла размером с грецкий орех и ввести его как можно глубже во влагалище, за ночь масло хорошо пропитает его стенки. Противопоказанием для такого промасливания являются выраженные воспалительные процессы, сопровождающиеся зудом и обильными выделениями. В этих случаях необходимо сначала провести санацию, а уже потом приступать к промасливанию.
Правильное дыхание во время родов
Правила дыхания во время схваток:
- Вдох – через нос, выдох – через рот.
- Вдох – короткий, выдох – длинный.
- Расслабляться между схватками и давать отдохнуть организму.
- Не кричать в голос, иначе вся сила будет направлена на крик, а не на правильное дыхание.
Правильное дыхание во время схваток помогает избежать сильной боли.
Чтобы роды прошли успешно, женщина должна направить все свои силы на процесс схваток и потуг с помощью правильного дыхания, тогда вероятность возникновения повреждений очень низкая.
Спокойный и правильный период вынашивания – залог легких родов
Многие женщины, которых волнует, как родить без разрывов, думают, что достаточно подготовки непосредственно перед родами. Но это не так, на протекание этого процесса влияет весь период беременности, начиная с первой недели, поэтому важно позаботиться о спокойствии и благоприятной атмосфере, которая вас будет окружать. Беременная женщина, подверженная стрессам и беспокойствам, может родить раньше времени, а преждевременные роды в несколько раз увеличивают риск разрывов.
Можно ли беременным летать на самолете?Говорят специалисты.Можно ли беременной ехать на море? Узнайте из нашей статьи.
В последние 2 месяца необходимо особенно тщательно себя беречь и начинать активную подготовку к родам. В этот период особо обратите внимание на питание и, употребляйте как можно больше растительной пищи, откажитесь от сладкого, особенно полезны лимоны. Такие продукты предотвращают появление инфекций, в частности молочницы, которые разрыхляют ткани и уменьшают их эластичность.
Рассечение промежности – ещё один способ родить без повреждений
Рассечение или по медицинским терминам эпизиотомия производится гинекологом, принимающим роды, если плод крупных размеров или открытие шейки матки недостаточное, чтобы плод вышел беспрепятственно. Иногда эпизиотомия оказывается предпочтительнее для безопасных родов, так как при повреждениях тканей, остаются рваные раны, и накладываются неровные швы, а при рассечении выполняется ровный надрез промежности. Шов, оставленный после эпизиотомии, затянется намного быстрее, нежели швы, наложенные на разрывы.
Для надреза промежности существуют следующие показания:
- Роженица имеет серьёзные заболевания хронической формы (заболевания сердца, почек, щитовидной железы и т.д.), при которых показано как можно больше сократить продолжительность родовой деятельности.
- Преждевременные роды, когда ослаблена родовая деятельность или имеются серьёзные осложнения при рождении малыша (применение щипцов, вакуума, маточное кровотечение).
- Необычное положение плода в матке: тазовое или ножное предлежание, при котором просто не избежать рассечения промежности, чтобы малыш благополучно родился.
- Если родовой процесс затягивается, а у плода диагностирована гипоксия, то показано немедленное родоразрешение, для этого применяется рассечение, чтобы максимально быстро извлечь младенца.
Опытный врач сможет заранее предупредить разрыв самой слизистой оболочки половых органов и сделать надрез.
Выделяют 2 варианта рассечения: прямое и боковое. Какой использовать, будет решать персонал, принимающий роды.
После успешных родов сделанный надрез зашивается либо саморассасывающимися нитями, либо шёлковыми, которые придётся удалять на 5 сутки. Зашивание промежности производится под местным обезболиванием.
Гимнастика для беременных – способ избежать разрывов
Чтобы подготовиться к родам, специальные упражнения нужно выполнять за несколько месяцев до родов. Самое главное — упражнения должны выполняться регулярно и в разных позах по несколько раз в день стоя, сидя и лежа.
Многие гинекологи и специалисты, ведущие курсы по подготовке к родам, советуют три упражнения, которые помогут подготовить влагалище и избежать разрывов.
Упражнение «Лифт»
Для этого женщина должна занять удобное положение лежа, сидя или стоя, представить, что ее влагалище – это шахта, по которой двигается лифт. Вначале нужно поднять лифт вверх, вглубь влагалища, поочередно напрягать различные мышцы, а затем, наоборот, расслаблять.
Упражнение «Кегеля»
Еще одно распространенное упражнение, которое поможет натренировать стенки влагалища. Чтобы его выполнить, нужно напрягать мышцы влагалища и анус, а затем расслаблять.
Упражнение «Сумка»
Это упражнение выполняется стоя, ноги немного согнуты в коленях. Стоит представить, что влагалищем нужно поднять сумку за ручку. Вначале нужно взять воображаемые ручки и напрячь мышцы влагалища, чтобы поднять сумку. Каждый раз нужно стараться как можно дольше держать представляемый предмет.
Помимо упражнений хорошо ходить в бассейн или заняться йогой, причем есть специальные курсы для беременных, которые помогут расслабиться, дадут отдохнуть спине и укрепят мышцы влагалища, сделают ткани эластичнее. И, конечно, нужно как можно больше гулять и дышать свежим воздухом.
Как ухаживать за швами?
После того, как будут наложены швы, предстоит тщательно соблюдать гигиену, чтобы не занести никакую инфекцию. Швы регулярно нужно обрабатывать дезинфицирующими средствами. Женщине, имеющей швы, придётся воздерживаться от сидячего положения около 5 дней, а затем можно будет понемногу садиться сначала на бок, а потом и полностью. Мать, прошедшая процедуру рассечения промежности, должна научиться кормить малыша в лежачем положении, чтобы швы не разошлись. Также важно будет избегать резких движений и физических нагрузок.
Итак, родовой процесс – это сложная работа для матери и ребёнка. Чтобы дети рождались здоровыми и крепкими, матерям важно ещё до предстоящих родов подумать о своём здоровье. Важно тщательно подготовить свой организм к предстоящей нелёгкой работе, чтобы избежать всевозможных осложнений при родах и не узнать, что такое разрывы!
Профилактика до беременности
В первую очередь стоит позаботиться о своем здоровье, а именно о болезнях, которые надо срочно вылечить. Ведь это не только может повысить риск разрывов при родах, но и не будет плюсом при вынашивании ребенка. Довольно часто женщины сталкиваются с эрозией шейки матки, что при беременности просто недопустимо. В таком случае, чтобы навсегда решить данную проблему надо воспользоваться упражнениями доктора Кегеля, смысл которых заключается в том, чтобы женщина поочередно расслабляла и напрягала интимные мышцы. Кроме того, такие упражнения значительно улучшат и сексуальную жизнь, а также избавит вас от слабых тазовых мышц, которые трудятся больше всего при рождении малыша.
Другие осложнения при родах
Во время родовой деятельности случаются не только разрывы – женщина своим неправильным поведением может заработать геморрой, кроме того, у рожениц часто лопаются сосуды глазного яблока.
От правильных потуг зависит многое. Когда начинаются схватки, матери ни в коем случае нельзя давить на прямую кишку – все её усилия должны быть направлены на матку и промежность, в то время как мышечная ткань заднего прохода должна быть расслабленной. Если у женщины уже присутствует расширение вен прямой кишки, роды способны усугубить заболевание.
Частыми последствиями таких родов становится:
- Увеличение геморроидальных шишек;
- Их защемление;
- Образование в сосудах тромбов – элементов свернувшейся крови.
Такая ситуация опасна тем, что тромбы способны превращаться в эмболы и закупоривать вены.
Лопнувшие в глазах сосуды – также результат неправильных потуг. Когда женщина тужится в голову, и происходит эта неприятность. Чтобы изгнание плода происходило естественно, во время схватки мать должна сделать вдох, а затем тужиться, стараясь давить на матку и промежность. Если вдруг у роженицы возникает ощущения, что ей не хватает воздуха, следует начать глубоко дышать. Если полностью расслабляться до схватки, сила мышц успевает восстанавливаться. Таким образом, можно, не затягивая, быстро завершить родовую деятельность, не причинив вреда себе и новорождённому.
Ясно представляя, как правильно тужиться во время родов, чтобы не порваться, женщина способна помочь себе сама. Конечно, многое зависит и от квалификации присутствующего врача, но, прежде всего, сама мать должна понимать, что и как ей делать. Если женщина хочет родить здорового младенца и сохранить своё здоровье, ей потребуется немало мужества, а также полный контроль над своими чувствами и даже болью.
Что такое эпизиотомия и для чего она применяется?
Эпизиотомия делается акушером во время родов, если раскрытие влагалища недостаточно для выхода плода. Врач делает разрез специальным инструментом в области промежности.Эпизиотомию выполняют, если возникает риск гипоксии плода, черепно-мозговых травм и других рисков для здоровья ребенка.
Ни один врач не расскажет, как родить без эпизиотомии и разрывов, так как оценить состояние роженицы и ее возможности можно только в процессе родов.Несмотря на это, что эта процедура проводится без анестезии, она практически безболезненна из-за сильного напряжения влагалища, которое снижает чувствительность. После выхода детского места, разрез зашивают под местной анестезией.
Если врач вовремя заметит, что разрывов не избежать, то сделает разрез, так как зашить его можно будет намного легче и быстрее, а время заживания сокращается с 1 месяца до 10 дней.
Подготовка к родам – важный и ответственный этап, он должен включать специальную гимнастику, массаж, промасливание и изучение информации о самом процессе родов, дыхании и правилах поведения, чтобы не было разрывов и разрезов.
Психологическая подготовка
Снизить болевые ощущения, не порваться во время первых родов, предотвратить разрывы поможет правильный настрой. Изучают процесс деторождения, посещают курсы для беременных, обращаются к психологу, если не удаётся справиться с паникой. Существует три степени готовности будущей мамы к родам.
Низкий уровень. Женщина испытывает постоянное волнение, боится за жизнь малыша. Обращает внимание на факты, происходящие с другими людьми. Часто агрессивна по отношению к отцу ребёнка.
Средний уровень. Характеризуется позитивным настроением. Будущая мама испытывает неуверенность, сомнения. Восприимчива к проверенной информации, к субъективным ощущениям. Нуждается в поддержке близких людей.
Высокий уровень. Положительное отношение к своему положению и родам. Тщательно изучает приёмы дыхания, самомассажа, облегчающих поз. Будущая мама уверена, что сможет помочь малышу быстрее появиться на свет. Активно сотрудничает с врачами.
В первом случае понадобится сложная работа над собой. Во втором необходимо побороть свою неуверенность. В третьем поддерживают настрой до родов.
Женщине нужно принять все изменения, происходящие с телом. Набранный вес, растяжки говорят о нормальном протекании беременности. После родов от них можно избавиться. Черпают положительные эмоции из поездок, обустройства детского уголка.
Фильтруют информацию, касающуюся родов. Её ищут на специализированных сайтах. Меньше общаются с нервозными людьми, которые рассказывают о неудачных родах. О своих беспокойствах сообщают маме или партнёру. Фантазируют, на кого будет похож новорождённый.
