Почему возникает и как лечить геморрой при беременности?

Геморрой в конце беременности, особенно с 39 по 41 неделю, проявляется у большинства женщин, но может развиться и после рождения ребенка. Главная причина заключается в повышенном давлении матки на стенки кишечника, что приводит к образованию кровяных застоев. Если проявились первые неприятные симптомы необходимо обратиться к специалисту, чтобы устранить патологию и не допустить ее осложнения.

Профилактика

1. Гигиенические процедуры. Чтобы избежать рецидива, нужно мыть задний проход после дефекации.
2. Предотвращение запоров. Для улучшения перистальтики соблюдают питьевой режим, едят гречневую, овсяную и ячневую кашу на завтрак.
3. Корректировка диеты. Из меню убирают острые приправы, пряности, маринады, копчености. Такие блюда вызывают прилив крови к полой вене с последующими застоями.
4. Прогулки на свежем воздухе, физическая активность. Посильные нагрузки сочетают с отдыхом. На позднем сроке беременности женщине нежелательно находиться на ногах более 1 часа подряд.
5. Теплые ванночки с травяными настоями. Их применяют в положении сидя, используя тазик. Рекомендуемая температура – 36-38°C. Процедуру проводят 15-20 минут. В аптеках и магазинах с медицинской техникой можно найти специальные ванночки, которые закрепляются на унитазе.
6. Холодные компрессы. Марлю или бинт сворачивают в несколько слоев, смачивают водой или травяным настоем. Компресс прикладывают к заднему проходу на 1-2 минуты.
7. Влажные салфетки для ухода за аноректальной зоной (Проктосос). Они пропитаны экстрактами лечебных трав и маслами. Салфетки помогают устранить зуд и жжение, заживляют микротрещины.

Незначительное выделение крови при геморрое не навредит матери и плоду. Лечение и профилактику обострений нужно проводить на любой стадии болезни, поскольку после родов проблема может усугубиться. Лечение хронических кровотечений включает комбинацию лекарственных средств. Схему терапии подбирают исходя из срока беременности, степени геморроя и его локализации.

Почему возникает проблема

К счастью, геморрой появляется не у каждой из будущих мам. Большую роль играет наследственная предрасположенность организма к варикозному расширению вен и присутствие определенных провоцирующих факторов.

Чаще всего геморрой в тридцать и более недель беременности проявляется у тех женщин, которые сталкивались с первыми его признаками еще до зачатия ребенка, но не лечили болезнь у проктолога, а справлялись своими средствами, как могли.

После этого болезнь затихала, чтоб вновь заявить о себе в самый ответственный период в жизни женщины. На начальных сроках гестации симптомов венозной недостаточности практически нет. Наиболее выраженной клиническая картина становится в третьем триместре – на 30 неделе беременности и позже.

Причины появления геморроя:

• гормональные изменения – повышенное количество прогестерона приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе в прямой кишке и стенках вен;
• вынужденная гиподинамия на поздних сроках, особенно при осложненном вынашивании;
• набор 12- 15 кг сверх своего веса;
• хронические запоры вследствие влияния прогестерона, неправильного питания, ограничения потребления жидкости;
• повышение внутрибрюшного давления из-за увеличенной матки, особенно во второй половине беременности в период интенсивного прироста размеров плода.

Вероятность развития геморроя во время вынашивания ребенка зависит от количества состоявшихся родов. Например, эту проблему имеет каждая пятая женщина из числа первородящих, каждая вторая из числа много рожавших. Чем больше было беременностей, тем выше риск обострения заболевания во время очередного вынашивания ребенка из-за повторяющихся перепадов внутрибрюшного давления. Если у женщины есть наследственная отягощенность, то под действием перечисленных провоцирующих факторов она имеет высокую вероятность развития геморроя на 31 неделе беременности или немного позже. Лечиться в этот период будет уже труднее, болезнь может осложнить течение родов и период кормления грудью.

Беременность и геморрой. Марьяна Абрицова, проктолог-женщина

Что такое геморрой, его виды и стадии

Геморрой является самым распространенным колопроктологическим заболеванием, от которого страдают около 12% населения нашей планеты.

Причинами этому служит множество факторов: наследственные особенности строения вен, употребление некоторых лекарственных средств, особенности рациона и даже занятия такими видами спорта, при которых область таза двигается ничтожно мало (авто- и велоспорт, гребля, конный спорт и др.). Для женщин же причиной, спровоцировавшей геморрой, могут послужить даже тяжелые сумки, которые не единожды приходилось нести домой каждой из нас.

Само заболевание обусловлено патологическим увеличением и воспалением венозного сплетения прямой кишки, тромбозом и нарушением кровообращения в малом тазу.

По месту локализации геморрой подразделяют на две разновидности: наружный и внутренний.

Медики различают четыре стадии протекания геморроя.

1. Для первой характерно ощущение в прямой кишке инородного тела, вздутие живота, зуд, боль в анальном отверстии при дефекации и склонность к частым запорам.
2. На второй стадии к этому добавляются слизистые или кровянистые выделения из заднего прохода и образование геморроидальных узлов.
3. На третьей происходит выпадение узлов на фоне постоянной непрекращающейся боли и кровотечения, появление трещин в анальном отверстии и прямой кишке, которое провоцирует воспалительный процесс, сопровождающийся даже повышением температуры.
4. Четвертая стадия отличается тем, что вправить узлы самостоятельно не удается, появляется недержание газов и кала, слизь и кровь выделяются обильно.

Как проявляется

Начальные признаки геморроя остаются чаще всего незамеченными на фоне других проблем, связанных с наступлением беременности. К ранним симптомам относятся:

• чувство дискомфорта в прямой кишке;
• зуд в анальном канале;
• ощущение недостаточно полного опорожнения после дефекации.

Пока внутренние узелки имеют небольшой размер, они находятся внутри прямой кишки и не болят, поэтому особой тревоги у женщины не вызывают. Это первая стадия геморроя. Далее по мере роста матки и увеличения внутрибрюшного давления узлы начинают выпадать за пределы анального сфинктера во время дефекации, причиняя женщине боль и оставляя следы крови на трусиках или туалетной бумаге. На второй стадии узлы еще могут вправляться самостоятельно после прекращения натуживания.

Геморрой на 36 неделе беременности и далее ближе к родам чаще всего имеет третью стадию – внутренние узелки постоянно выпадают из прямой кишки (при кашле, дефекации и т.д.), их удается вправить самостоятельно своей рукой. Кроме выпадения шишек, женщину беспокоит боль при сидении и ходьбе, выделения крови из ануса разной интенсивности, затруднения во время дефекации.

Если совсем не соблюдать никаких рекомендаций, не обращаться к врачу за лечением, то можно дойти и до самой запущенной четвертой стадии геморроя. Это критическое состояние для беременной – огромные узлы находятся вне сфинктера, они часто ущемляются, воспаляются, нередко подвергаются тромбозу и некрозу. Женщина испытывает мучительную постоянную боль, слабость, может повышаться температура. Особенно опасен такой геморрой на 40 неделе беременности и в родах, он может осложниться кровотечением и создать угрозу для жизни плода.

Боли на 39 неделе беременности

Итак, о природе болей внизу живота и пояснице нам уже известно – это последствия подготовки организма к предстоящим родам и его попытка рассказать женщине об их неотвратимом приближении.

Опять-таки, по причине подготовки организма к скорым родам, вы сейчас наверняка ощущаете боль в тазовой области, в крестце, в лобке. Организм активно продуцирует гормон релаксин, главная задача которого – размягчение и расслабление связок и костей. Плюс ко всему,размягченные тазовые кости на этом этапе постепенно расходятся, подготавливая малышу наиболее благоприятные условия для путешествия по родовым путям. Вот и приходится мамочке терпеть боли, вызванные таковыми изменениями в организме, и ожидать родов, после которых боли пройдут сами по себе.

Наверняка вам уже знакома боль в крестце, в спине, в позвоночнике. Это – результат смешения центра тяжести и повышенных нагрузок. По той же причине распространены боли в ногах. Кроме того: за счет сдавливания бедренного нерва вы можете ощущать стреляющую, ноющую боль в задней поверхности ноги, порой доходящую до колена. Рекомендации по минимизации боли в спине, ногах, крестце все те же: регулярная их разгрузка, сон в правильном положении, полноценный отдых, ношение дородового бандажа.

Кстати, к этому времени вы можете и ощутить, что у вас словно болит грудь. Не удивляйтесь и не пугайтесь: груди сейчас заметно увеличились и потяжелели, уже совсем скоро они понадобятся для вскармливания малыша. Ну, а пока вы терпеливо удаляете с сосков молозиво и терпите привычную боль и тяжесть в груди.

Народные средства от геморроя безопасное лечение

1. Чесночное масло. Одна из задач при лечении и профилактике геморроя – нормализация кровообращения и устранения спазма в сосудах. Для этой цели прекрасно подойдет чесночное молоко. Но у средства существует ряд противопоказаний, среди которых заболевания ЖКТ, поэтому данный вид лечения стоит предварительно обсудить с врачом.

2. Молоко. Молочко можно приготовить следующим способом. Раздавите 5 средних зубчиков чеснока. Залейте чесночок молоком 200 миллилитров. Поместите охлаждаться на 120 минут. Настой готов. Принимать его следует курсом из семи дней. Пить трижды в день по 2.5 миллилитра. Перерыв между курсами не менее 3 дней.

3. Трава коровяк. Данный рецепт способствует остановке кровотечения, а после оказывает общее лечебное воздействие. Вам понадобится трава вербаскум, или в народе – коровяк. Данное растение обладает нужными свойствами. Оно заживляет раны, обволакивает, снимает спазмы, снимает воспаление.

4. Готовим отвар из коровяка: Понадобится 15 грамм сухих цветков. Залейте цветочки 300 миллилитрами кипятка. Дайте попариться полчаса. Сцедите. Настой готов. Курс приема составляет 7 дней. Принимайте по 80 миллилитров трижды в день после трапезы.

Средство для лечебных ванн. Залейте 15 грамм цветков 250 миллилитрами воды, нагретой до кипения. Дайте отстояться 60 минут.

Курс лечения рассчитан на пару недель при ежедневном применении. Принимать ванну следует сидя по времени около 20 минут.

5. Картофель. Данный рецепт наверное самый доступный. Он помогает снять неприятные ощущения при наружных узлах. Нужно натереть картофель. Обернуть массу в марлю или бинтик. И поместить на 10 минут. Предварительно следует провести тщательную личную гигиену, чтобы избежать попадания инфекции. А вот если геморрой внутренний, то следует вырезать свечу из сырого картофеля.

6.Облепиха – это чудесное средство для лечения данного недуга. Она способствует восстановлению поврежденных тканей, обезболивает, останавливает увеличение узлов, останавливает кровотечение, снимает воспаления и отеки.

Но лечение маслом должно быть комплексным.

В период лечения следует придерживаться диеты, которая устранит запоры, а также принимать льняное масло. Утром за полчаса до завтрака принимайте 15 миллилитров масла.

А в течение дня следует делать примочки, компрессы. Примочки делайте трижды в день, а вот вату смоченную маслом, можно оставить на всю ночь.

7. Крапива. Залейте 125 грамм сухих листочков крапивы кипяточком. После дайте настояться, до полного остывания жидкости, периодически размешивая. После остывания сцедите. Полученную водичку зеленого цвета следует употреблять трижды в день.

Подходит для периода лактации

• Пейте капустный рассол за полчаса до трапезы.
• Обмывайтесь отваром из листьев лесной земляники.
• Вводите на ночь шприцем пару миллилитров кедрового масла.
• Накладывайте глиняные компрессы. Голубую глину разводите до сметано образной консистенции.

Измельчите 25 грамм листочков календулы, залейте 100 миллилитрами масла. Пусть состав настаивается три недели в темном месте. После сцедите и используйте в качестве мази или пропитки для тампонов.

К 30 граммам лаврушки добавьте 3 литра воды. Нагрейте до закипания и варите 120 минут. После дайте остыть. Принимайте по 60 грамм четырежды в день за минут 15 до трапезы.

Профилактика геморроя перед родами

Вместо того, чтобы долго лечиться, гораздо лучше предпринять профилактические меры.

1. В первую очередь откорректируйте ваш рацион. Одна из основных целей – предотвращение запоров. Постарайтесь соблюдать питьевой режим и кушайте больше продуктов с клетчаткой и кисломолочных изделий. Также следует ограничить потребление жирностей, соленостей и острого.

2. Проводите тщательную гигиену промежности после каждой дефекации. Также следует делать ванночки с травами, которые обладают антисептическим эффектом.

3. Старайтесь вести более активный образ жизни. Продолжайте совершать прогулки.

При первых же признаков геморроя обратитесь к проктологу. В период грудного вскармливания при использовании народных рецептов в виде отваров, настоев и лекарств, предварительно получите одобрение врача. Не все средства разрешены в данный период.

Помните, народные средства – это лишь дополнение к основному лечению.

Что нужно знать о геморрое

Медицинские работники выделяют две формы данной болезни. В 80% случаев у пациенток диагностируется хронический геморрой. Начало болезни обычно протекает практически без симптомов и часто не доставляет женщине каких-либо неудобств. С течением времени и при отсутствии соответствующего лечения заболевание может прогрессировать.

Специалисты обычно выделяют следующие стадии:

Острый геморрой практически всегда является осложнением хронического и проявляется наличием воспаления в венозных узлах, сильной болью в области ануса. Процесс ущемления венозных узлов приводит к нарушению трофики тканей в области промежности.

Развитие патологии обычно проходит три основные стадии. Вначале ущемление венозных сплетений развивается баз наличия воспалительных симптомов, а боль является следствием раздражения нервных окончаний стенок геморроидальных узлов. От пациенток можно слышать жалобы на чувство дискомфорта и повышения температуры в районе ануса.

Если болезнь осложняется воспалением ущемленных узлов, то помимо болезненных ощущений в области прямой кишки возникает и картина общей интоксикации организма. Самочувствие женщины ухудшается, поднимается температура тела, в месте выпадения геморроидальных узлов отмечается резкий отек и гиперемия.

При возникновении некроза венозных узлов требуется срочная помощь хирурга, так как патологический процесс может распространиться на всю область промежности и малого таза, вызвать грозные осложнения, требующие оперативного лечения и последующей длительной медикаментозной реабилитации.

Особенности геморроя в третьем триместре

В последние три месяца беременности ребенок активно растет, за это время его масса может увеличиться в 2-3 раза, что становится причиной перехода геморроя в открытую и очень болезненную форму. На этом сроке, особенно после 36 недель, любое лечение, кроме профилактических мер и консервативной терапии, противопоказано. Нужно не допустить развития болезни хотя бы до 39 недель (на этом сроке женщина может родить здорового ребенка).

Обострение заболевания провоцирует сильное напряжение мышц во время посещения туалета, поэтому на 36–39 неделе нужно постараться исключить запоры. Для этого рекомендуется употреблять жидкую пищу или свежие овощи, богатые клетчаткой. В последнем месяце отеки всего тела матери усиливаются, поэтому количество соли нужно ограничить.

Облегчить процесс дефекации помогут и масляные клизмы. Перед сном в задний проход нужно ввести 70–100 мл любого растительного масла (лучше облепихового или оливкового), подогретого на водяной бане. Утром опорожнение кишечника пройдет без усилий.

Методы лечения

Будущим мамам можно использовать исключительно проверенные и безопасные для ребенка лекарственные средства и способы лечения.

Например, если беспокоит геморрой на 37 неделе беременности, лечение проводится следующими лекарствами:

• Гепариновая мазь – хорошо купирует воспаление, способствует рассасыванию тромбов и улучшению кровообращения;
• мазь Флеминга – гомеопатический препарат растительного происхождения, обладающий противовоспалительным, ранозаживляющим действием;
• мазь Вишневского – подходит для ран и наружных повреждений как противовоспалительное и рассасывающее средство;
• ректальные суппозитории Постеризан – стимулируют местные защитные силы для регенерации поврежденных тканей, нельзя применять при аллергии на фенол;
• свечи на основе облепихового масла – универсальное средство для заживления трещин, ранок и других повреждений, а также для прекращения кровоточивости, купирования воспаления;
• суппозитории Натальсид – растительный препарат с противовоспалительным, кровоостанавливающим и регенерирующим действием;
• Гепатромбин Г – одни из самых эффективных свечей от геморроя для беременных, хорошо купируют зуд и воспаление;
• Нео-Анузол – многокомпонентное средство с вяжущими, противомикробными, подсушивающими, обезболивающими свойствами, не содержат красавку, применение только с назначения и под контролем врача.

Возникает вопрос, а при запущенном осложненном геморрое на 36 неделе беременности что делать? В качестве крайней меры при неэффективности консервативного лечения возможны малоинвазивные хирургические вмешательства, которые проводятся под местным обезболиванием или даже без анестетиков, например, лигирование латексными кольцами, инфракрасная коагуляция, склоротерапия. Это методы позволяют значительно снизить риски осложнений во время родов. Чаще всего они рекомендуются для проведения в первые месяцы после родов. Хирургическое лечение, требующее общего обезболивания, у беременных не применяется ввиду неоправданного риска для плода.

Какие препараты применяются

Для лечения геморроя у беременных применяют надёжные и безопасные препараты местного действия.

Релиф

Свечи и мазь созданы на основе жира из акульей печени. Препараты надёжные, без побочных эффектов, представляющих угрозу для плода или матери. Масло печени акулы – натуральный компонент, стимулирующий процессы регенерации тканей. Другие компоненты, входящие в состав свечей, отличаются противовоспалительным, обезболивающим эффектом.

Свечи с облепихой

Облепиховые свечи вырабатываются из натуральных продуктов. Растение характеризуется противовоспалительными, ранозаживляющими свойствами. Масло из облепихи не причиняет вреда плоду, безвредно для беременной.

Гепариновая мазь

Лекарственное средство применяется, когда у пациентки не обнаруживается признаков кровотечения. Гепариновую мазь используют для профилактики тромбозов геморроидальных вен, снятия боли, воспалительного процесса.

Кровоточивость ректальных узлов

Если узлы начинают кровить на поздних сроках около 39-40 недель, то это опасно сильнейшими родовыми кровотечениями, которые сложно поддаются купированию. Признаком развившегося кровотечения выступают острые болезненные ощущения в заднем проходе и свежая кровь на бумаге и белье. Если девушка обнаружила подобную симптоматику, то можно остановить кровоточивость, завернув кубики льда в салфетку, и приложив их к анальному отверстию. Нужно обязательно обратиться к проктологу, который и поможет определиться с выбором лечения.

При появлении крови необходимо обязательно ее остановить. От этой проблемы нужно избавиться в срочном порядке. Специалисты рекомендуют прикладывать на область кровоточащего ануса ледяные кубики или холодный компресс. После этого первое, что надо сделать – обратиться к специалисту, чтобы получить рекомендации относительно наиболее щадящего и эффективного лечения проктологической патологии у беременной.

Опасности

Геморрой не принято считать угрожающим для жизни заболеванием. Тем не менее, он осложняет течение беременности, особенно в запущенной стадии, когда высок риск развития тромбоза наружных шишек, ущемления и некроза выпавших внутренних геморроидальных узелков, а также парапроктита и сильного кровотечения. К счастью такая ситуация встречается нечасто у женщин, готовящихся к родам. В противном случае запущенный геморрой на 39 неделе беременности будет являться показанием для кесарева сечения.

Рожать самостоятельно с 4 стадией заболевания и при наличии осложнений очень опасно, а геморрой 1-3 стадии не является противопоказанием для родоразрешения естественным путем, хотя он может затруднить этот процесс, сделать его более длительным и болезненным.

Всем женщинам с хроническим течением геморроя угрожает развитие анемии из-за небольших, но частых кровотечений. Постоянное натуживание при опорожнении кишечника способно спровоцировать угрозу преждевременных родов. Чтобы избежать таких проблем, каждой женщине желательно посетить врача-проктолога еще до зачатия, особенно при наличии клинических симптомов геморроя или при семейной отягощенности по заболеванию. Во время вынашивания ребенка тоже стоит наблюдаться у этого специалиста и выполнять все его рекомендации. Вопрос о том, каким путем женщине с геморроем можно рожать, решает проктолог совместно с лечащим гинекологом с учетом мнения пациентки.

Особенности геморроя в первом триместре

Если до зачатия у женщины были проблемы с сосудами малого таза, то на 1–3 месяце беременности геморрой начинает заявлять о себе признаками, которые многие путают с физиологическими изменения в организме. В этот период нужно направить свои усилия на минимизацию вреда для ребенка. Самолечение может привести к появлению отклонений у будущего человека или закончиться выкидышем.

Геморрой в первом триместре должен лечиться под контролем врача. На этом сроке любые медикаменты влияют на формирование ребенка, поэтому бороться с заболеванием нужно народными методам или средствами для наружного применения.

На этом этапе очень эффективно изменение рациона и увеличение физической нагрузки (конечно, если нет противопоказаний). Меню будущей мамы должно включать злаковые каши, кисломолочные продукты, овощи и фрукты. От продуктов, провоцирующих запоры и газообразование, стоит отказаться. Состав рациона должен подбираться индивидуально, так как из-за гормональных изменений может появиться непереносимость некоторых привычных блюд.

Во втором триместре заболевание может протекать в скрытой форме или очень остро. На 4–6 месяце развития плода лечение должно производиться очень аккуратно, но желательно избавиться от геморроя к началу 9 месяца. Оперативное вмешательство противопоказано, возможно только щадящее воздействие.

Диета и профилактика заболевания

Лечение и профилактика геморроя перед родами предусматривает диетотерапию. Если не соблюдать диету, то может нарушиться течение родовой деятельности, в частности у женщины могут возникнуть осложнения.

Диета предусматривает исключение из рациона продуктов, перегружающих органы ЖКТ. Придется отказаться от сладостей, мучных изделий, острых блюд, соленой пищи, специй. Под строгим запретом алкоголь, газированные напитки, крепкий чай, заварной кофе. Вышеперечисленные продукты сказываются плохо как на работе кишечника, так и на работе других систем организма.

При беременности можно употреблять:

1. Нежирные сорта мяса и рыбы.
2. Каши.
3. Куриные и перепелиные яйца.
4. Свежие фрукты и овощи. Также разрешены сухофрукты, так как они помогают размягчить каловые массы, и избавиться от запора.
5. Отвар шиповника, зеленый чай.
6. Кисломолочные продукты.
7. Мед.

Обязательным является соблюдение питьевого режима. В период беременности и после родовой деятельности надо пить 2-3 литра очищенной воды ежедневно. Это позволит нормализовать перистальтику кишечника.

Многие люди интересуются, как избежать геморроя при беременности? В этом поможет своевременная профилактика. Она предусматривает:

• Своевременное обращение к медикам. При первых симптомах геморроя надо пройти комплексное лечение. Когда терапия проводится вовремя, воспалительные процессы удается купировать быстро и безболезненно.
• Соблюдение диеты. Считается, что во время беременности надо есть «за двоих». Многие женщины воспринимают это буквально, и переедают. На самом деле данное выражение означает лишь то, что женщине нужно получать больше витаминов вместе с пищей.
• Ведение активного образа жизни. Не будут лишними пешие прогулки и йога.
• Использование ортопедических изделий. Подушка от геморроя позволит избежать повышенного давления на геморроидальные вены во время сидения.

Как лечить геморрой на дому: 5 действенных домашних средств от геморроя

А как избежать геморроя при родах? Точно ответить на этот вопрос невозможно. Но медики утверждают, что при соблюдении профилактических правил, которые изложены выше, можно существенно снизить вероятность появления послеродового геморроя. Также снизить вероятность возникновения недуга помогут биодобавки, в частности китайский пластырь Anti-Hemorrhoids и крем-воск Здоров.

Диагностика геморроя у беременных

При первых симптомах геморроя беременной женщине необходимо обратиться к врачу-проктологу. При осмотре врач определяет степень заболевания, если форма заболевания начальная, то диагностику и лечение врач может провести сразу.

При обследовании желательно пройти ряд лабораторных анализов. А именно:

• общий анализ крови (для исключения анемии);
• анализ кала (на наличие крови);
• анализ крови на определение группы и резуса;
• анализ крови (на свертываемость).

Врач может направить пациентку на УЗИ органов малого таза.

Беременным женщинам противопоказано делать КТ, МРТ, рентген!