Мужская фертильность определяется множеством способов. Одним из первых и самых общих исследований является спермограмма, на которой удается обнаружить снижение подвижности сперматозоидов и оценить качество спермы в целом. Расшифровка результатов не всегда бывает утешительной и иногда ставится диагноз астенотератозооспермия. Постараемся рассказать о том, что такое астенотератозооспермия, можно ли забеременеть естественным путем при наличии патологии и как ее диагностировать.
Что означает диагноз «астенотератозооспермия»?
Астенотератозооспермию диагностируют после сдачи спермограммы на таких основаниях:
- в секрете присутствует более 30% мужских половых клеток неправильной формы;
- более 50% гамет неподвижны или малоактивны.
Для подтверждения диагноза показаны и другие дополнительные анализы. У пациентов, которые столкнулись с астенотератозооспермией, возникает вопрос, лечится ли недуг и какова вероятность зачатия. Однозначного ответа медики не дают. Многое зависит от причин патологии, степени ее тяжести и готовности мужчины пройти необходимое лечение.
Диагностика
Астенозооспермия диагностируется по полученным результатам нескольких спермограмм, при которых происходит снижение активности более чем у 50% сперматозоидов и имеющих строение соответствующее нормам менее 30%. Чтобы уточнить диагноз проводят УЗИ мошонки и необходимые анализы для определения гормонального фона, исследование уровня пролактина и тестостерона. На основании заключительной диагностики специалист назначает окончательное лечение.
Стадии заболевания
Классифицируют три стадии патологии, каждая из которых отличается своими особенностями:
- Патология протекает вяло, замедление движения сперматозоидов диагностируется достаточно поздно в случае, если по каким-то причинам мужчина сдает спермограмму. Здоровых, способных к оплодотворению клеток насчитывается не более половины от общего количества. При этом сохраняется возможность естественного оплодотворения после корректирующего лечения.
- Астенотератозооспермия. На этой стадии наблюдается пониженная двигательная активность мужских половых клеток и общее сокращение их количества. Вероятность естественного зачатия – 20%. Число способных к оплодотворению клеток в сперме падает до 30%. Требуется корректирующая терапия.
- Олиготератоастенозооспермия. Нуждается в обязательном лечении, в ином случае последствия патологии ведут к бесплодию. В сперме крайне мало активных и способных к оплодотворению сперматозоидов (менее 30%). Родить здорового ребенка можно только с помощью современных технологий искусственного оплодотворения.
При постановке диагноза учитывается подвижность сперматозоидов, которую оценивают по группам:
- Группа А. Гаметы перемещаются только вперед, скорость движения около 30 см в час.
- Группа В. Скорость движения клеток значительно снижена, они устремлены вперед.
- Группа С. Нет отклонений в активности сперматозоидов и скорости их движения. Однако их траектория носит патологический характер (вращаются, возвращаются назад, движутся хаотично).
- Группа D. Половые клетки малоподвижны или неподвижны.
Шансы на естественную беременность
Астенотератозооспермия и беременность – это термины, которые редко встречаются в одном контексте. Забеременеть при этом отклонении теоретически можно, но шансы на успех остаются минимальными. Весомое значение имеет стадия развития астенозооспермии и выраженность тератозооспермии.
При начальной степени изменений, характеризующихся незначительным снижением двигательной активности половых клеток, прогноз благоприятный. Вторая и третья стадия дают меньше шансов на естественное зачатие.
Нарушение морфологии сперматозоида может быть в нескольких участках: головка, хвост, шейка. Основная часть генетической информации находится в передней части клетки. Если нарушения присутствуют в головке, то даже успешное зачатие может завершиться неудачей, так как сформируются генетические отклонения у плода. Когда речь идет о патологиях хвоста, прогноз более благоприятный. Такая клетка имеет нормальный генетический набор, но передвигается медленно.
Шансы на естественную беременность при астенотератозооспермии определяются индивидуально для каждой пары, но для всех они будут сниженными. Важное значение имеет состояние репродуктивного здоровья женщины.
Причины возникновения патологии у мужчин
Определить причины возникновения патологии в каждой конкретной ситуации непросто, это входит в компетенцию доктора. Достоверно известно, что астенотератозооспермия возникает под влиянием таких факторов:
- вредные условия труда, в том числе облучение, воздействие токсичных веществ;
- хронический перегрев паховой области, что отражается на функции яичек;
- травмы мошонки;
- нездоровый образ жизни;
- вялотекущие половые инфекции, воспалительные процессы в органах малого таза;
- паротит и иные перенесенные вирусные инфекции;
- неполноценное питание;
- наследственное нарушение сперматогенеза.
Можно ли справиться с этой проблемой? Терапия
Если верить специалистам, то лечение данного заболевание возможно, но в зависимости от первоочередной причины, его спровоцировавшей. К примеру, при наличии различного рода воспалительных процессов, как правило, прописывается курс медикаментозной терапии. После этого назначается так называемое восстановительное лечение, которое подразумевает прием некоторых витаминов, таких антиоксидантов, как «Стимол», «Мексидол» или «Тиолепта». Также прописываются адаптогены («Элеутерококк», женьшень, лимонник). С другой стороны, при варикоцеле или иных врожденных аномалиях чаще всего требуется хирургическое вмешательство. Если причина кроется в неполноценном питании или малоактивном образе жизни в целом, то бывает попросту достаточно нормализовать свой рацион, избавиться от всех вредных привычек, заняться спортом.
Возможно ли забеременеть от мужчины с таким диагнозом естественным путем?
Если здоровая пара живет активной половой жизнью и не предохраняется, в течение года обычно наступает беременность. Когда этого не происходит, но у партнеров есть горячее желание стать родителями, целесообразно проверить женское и мужское здоровье. Некоторые мужчины склонны обвинять в бесплодии партнершу, поэтому их очень удивляет диагноз, поставленный после обследования. Его ставят на основании таких исследований:
- спермограмма (сдается три раза с интервалом в 10–60 суток);
- пальпация простаты;
- кровь (общий клинический анализ и биохимия);
- анализы на гормоны (тестостерон, пролактин);
- моча (общий анализ);
- ультразвуковое обследование, КТ органов малого таза;
- мазок из уретры.
При возможностях современной медицины это не приговор. Многое зависит от готовности мужчины пройти курс лечения астенотератозооспермии. При установленной патологии могут наблюдаться такие изменения в структуре мужских половых клеток:
- отсутствие головки, ее аномальное строение;
- удлинение тельца, его искривление;
- удвоение жгутиков, их полное отсутствие.
Патологию не относят к опасным для здоровья, однако ее наличие минимизирует вероятность зачатия без медицинской помощи. Полностью исключить оплодотворение нельзя, особенно если организм партнерши молодой и здоровый. Однако велик риск патологии беременности – внематочной имплантации эмбриона, анэмбрионии и иных аномальных состояний.
Врачи рекомендуют будущим родителям пройти лечение, и только затем планировать зачатие. При правильно подобранной терапии качество спермы улучшается, восстанавливается способность к естественному оплодотворению.
Если причиной астенотератозооспермии стали патологии половых органов, послеоперационные осложнения, повысить качество спермы будет довольно сложно.
Общая информация
В медицине диагноз «астенотератозооспермия» означает патологическое состояние спермы, при котором наблюдается относительно низкая скорость сперматозоидов, сочетающаяся непосредственно с нарушением их привычной структуры и самого строения. Если верить специалистам, то скорость движения спермиев обуславливается правильностью их строения. К примеру, при наличии большого числа патологически развитых составляющих скорость их, безусловно, снижается. Как следствие, беременность не наступает. Таким образом, последовательно и развивается астенотератозооспермия.
Астенотератозооспермия и ЭКО
В случае долгого отсутствия беременности доктор может предложить паре искусственное оплодотворение путем ЭКО. Из семенной жидкости выделяют здоровую мужскую гамету, оплодотворяют ею яйцеклетку и подсаживают в полость матки. Дальнейшее развитие эмбриона проходит под наблюдением специалистов. ЭКО дает хорошие результаты в случае, когда наблюдаются проблемы со стороны репродуктивной системы у мужчины, а также его партнерши.
На выбор пациентам предлагается несколько вариантов ЭКО:
- с применением эякулята партнера (1,2 степень патологии);
- экстракорпоральное оплодотворение ИКСИ со спермой мужа или донора.
Классификация
Как и любое заболевание, астенотератозооспермия может быть разной степени тяжести. Это важно учитывать при выборе лечебной тактики.
При легкой степени астенотератозооспермии сперма мужчины содержит не менее 50% сперматозоидов с нормальным строением и подвижностью. Средняя степень заболевания характеризуется наличием в семенной жидкости от 30 до 49% нормальных сперматозоидов. Тяжелая степень патологии означает, что общее число здоровых сперматозоидов не превышает в эякуляте 29%.
Независимо от тяжести астенотератозооспермии, заболевание протекает скрыто, без каких-либо симптомов. Обычно диагноз ставится только в том случае, если супружеская пара обратилась к врачу для поиска причины бесплодия.
Лечение астенотератозооспермии
Лечение патологии направлено на устранение ее первопричины. При отсутствии врожденных аномалий и инфекционно-воспалительных процессов хороший эффект нередко дает исключение негативных факторов, которые оказывают влияние на гаметы. Часто для наступления беременности достаточно изменить образ жизни мужчины, устранить стрессовые факторы. Дополнительно к этому показана витаминная терапия, медикаментозное лечение.
Когда причиной патологии становятся инфекционные процессы, показаны противовоспалительные препараты, антибиотики, ферменты, иммуномодуляторы. Лечение занимает от 1 до 3 недель, дополняется физиотерапевтическими процедурами, диетой. Необходимо временное воздержание от половой жизни, стимуляция правильного образования и развития гамет с помощью препаратов, усиливающих кровообращение и качество спермы (Спеман, Трентал, Прегнил).
При варикоцеле и аномалиях половых органов показано хирургическое вмешательство. В последние годы распространены малоинвазивные методики, восстановление после которых занимает немного времени. В ряде случаев назначают гормональные препараты, их принимают под наблюдением андролога-уролога.
С помощью народных методов можно вылечить первую и вторую стадию заболевания. Они используются в дополнение к основной терапии. Пользу принесет корень женьшеня, шалфей, семена подорожника. Из этих трав делают отвары, лечебные чаи, которые принимают курсами до улучшения результатов анализов. Сколько времени понадобится для того,чтобы показатели спермы пришли в норму? Это зависит от причины патологии, соблюдения пациентом рекомендаций доктора, подобранного метода терапии.
Обычно патологию лечат в течение 2–4 месяцев. В ряде случаев потребуется несколько больше времени. В ходе лечения обязательно выполняют контрольные анализы, которые позволяют оценивать результаты терапии и корректировать ее.
Отзывы
Елена, 35 лет: «Мы с мужским фактором «олигоастенотератозооспермия» наблюдались в клинике «Мама» в Москве. Там сильные эмбриологи. Нас курировал андролог Мельник Ярослав Игоревич. С первой подсадки все получилось. В этой клинике также хвалят Якунину».
Евгения, 28 лет: «У мужа диагностировали олигоастенотератозооспермию. Причину выяснить не удалось, после курса лечения ситуация улучшилась, но незначительно. По рекомендации знакомых обратились в клинику «Линия жизни» в Москве. Вел нас доктор Потапов. Делали ЭКО, беременность случилась с первого раза».
Дмитрий, 37 лет: «С довольно тяжелой формой олигоастенотератозооспермии нас взяли на протокол ЭКО ИКСИ в клинику «Витро-клиник» в Москве. Эмбриологи там грамотные, у нас все прошло благополучно. Рекомендую доктора Базанова. У клиники есть еще филиалы в Липецке и Тамбове».
Многие хвалят БАДы: «Спермактив форте», «Верона», «Трибулус», «Спеман». По отзывам, после них подвижность сперматозоидов увеличивается уже через 2 месяца на 10% и более. Степень эффективности этих препаратов для каждого мужчины своя. Некоторым не подходит хваленый «Спеман», но нравится «Спермстронг».
Многим при астенозооспермии помог курсовой прием витаминов С, Е, фолиевой кислоты (подробнее о дозировке и препаратах фолиевой кислоты для мужчин), цинка, аргинина, рибоксина и селена. Из народных методов положительные отзывы получили отвар девясила, продукты пчеловодства, орехи, сметана, морепродукты, тыквенные семечки, сухофрукты. Эти продукты не только увеличивают подвижность, но и улучшают морфологию сперматозоидов.
Мужчинам, у которых астенозооспермия спровоцирована простатитом, помогают препараты «Простата форте», «Простатилен», а также грязевые ректальные тампоны, электрофорез, пиявки.
Можно ли предотвратить патологию?
Предотвратить астенотератозооспермию позволит борьба с факторами, которые ее провоцируют. Важное значение приобретает своевременная диагностика инфекционных и воспалительных процессов в малом тазу, исключение воздействия на организм токсических веществ, никотина, алкоголя.
Улучшению фертильности способствует умеренная физическая активность и рациональное питание. Рекомендуется употребление нежирного мяса, рыбы, морепродуктов, овощей, фруктов. Важно исключить острые и жареные блюда, кофе, фаст-фуд, полуфабрикаты.
Большое значение приобретает размеренная и регулярная интимная жизнь. Следует избегать эрекции, которая не заканчивается эякуляцией, случайных сексуальных связей, длительного воздержания. Нельзя допускать ношения тесного белья и перегрева паховой области. При отсутствии желанного зачатия важно своевременно проходить контрольное обследование вместе с партнершей.
