Конкор, Коронал, Бисопролол — их отличия и особенности применения

Наиболее популярным среди бета-адреноблокаторов можно выделить Бисопролол и Конкор. Как правило, возникает вопрос, какому средству отдать предпочтение? Далее в статье – состав этих препаратов, в чем их различие и сходство? Особенности приема. Получите ответ на главный вопрос: что лучше?

Бисопролол и конкор, в чем разница

1. Бисопролол — действующее вещество, которое входит в состав огромного количества лекарств, выпускаемых разными фармацевтическими компаниями под такими торговыми названиями: Бисопролол-КВ, Бисопролол-Тева, Бисопролол Сандоз, Бисопролол-Ратиофарм, Бисопролол КРКА, Бипролол, Бисостад, Евро-Бисопролол ФС Коронал, Бисопролола фумарат, Бисокард, Бикард, Нипертен, Коронал, Бисопролол-Лугал, Бисопролол-Прана, Конкор и др.

2. Все лекарственные препараты делятся на оригинальные и дженерики.

Оригинальный препарат — это совершенно новое вещество, впервые синтезированное, прошедшее полный цикл доклинических и клинических исследований, лекарство, защищенное патентом. Создание новых лекарственных средств – это очень трудоемкий, длительный и затратный процесс.

Дженерик (воспроизведенный лекарственный препарат) — лекарственный продукт, обладающий доказанной терапевтической взаимозаменяемостью с оригинальным лекарственным продуктом без лицензии разработчика. Для создания дженерика не нужно искать молекулу, проводить множество исследований, достаточно просто зарегистрировать препарат. Качество дженериков в значительной степени определяется качеством субстанции. Поскольку стоимость субстанции составляет примерно половину себестоимости производства дженериков, производители часто закупают более дешевые субстанции в Китае, Индии, Вьетнаме и других мало доступных для контроля странах. Качество таких субстанций может быть невысоким вследствие изменений методов синтеза на менее затратные, что приводит к появлению фармакологически активных или токсичных примесей и продуктов деградации.

Цена оригинального препарата может быть выше из-за уникального высокотехнологичного метода синтеза, который позволяет свести к минимуму количество примесей и побочных продуктов. В Европе лекарства проходят большое количество точек контроля качества.Качество препарата зависит не только от активной субстанции, но и от вспомогательных веществ (наполнителей), так как они могут оказывать влияние на биодоступность или приводить к развитию токсических или аллергических реакций.

Так вот разница между бисопрололом и конкором заключается в том, что конкор — оригинальный препарат, а все остальные препараты, в состав, которых входит бисопролол, о которых я писал выше, — дженерики. Стоимость конкора выше, чем дженерического бисопролола. Если сравнить самый дешевый бисопролол и конкор, то разница в цене, примерно, в 10 раз (сравнивал цены в России и Украине).

Аналоги

На аптечном рынке доступны множество аналогов этих препаратов:

1. Бипрол;
2. Бисогамма;
3. Нипертен;
4. Бисопролол-Лугал;
5. Бисопролол-Прана;
6. Бисопролол-ратиофарм.

Каждый производитель аналогов Бисопролола старается убедить врачей, что именно их препарат соответствует международным стандартам качества и по своему действию не уступает оригинальному Конкору.

У каждого врача на этот счет есть свое мнение. При назначении препарата он ориентируется на практический опыт и состояние пациента.

Бисопролол и Конкор в чем разница между ними

Отличия между данными препаратами несущественны, так как оба медикамента содержат одно и то же действующее вещество — бисопролол (Бисопролол (лекарство) является дженериком — лекарством-копией Конкора).

Состав и фармакологические свойства

Оба препарата в качестве активного вещества содержат бисопролол фумарат. Данное соединение блокирует β1-адренорецепторы, что приводит к расширению сосудов, снижению числа сердечных сокращений (ЧСС) и уменьшению сердечного выброса. За счет того, что сердце начинает сокращаться менее активно, у клеток снижается потребность в кислороде.

Показания

Для чего используют данные препараты? Бисопролол и Конкор лучше всего действуют при при:

• артериальной гипертензии (повышение артериального давления);
• гипертонической болезни (стойкое повышение артериального давления);
• ишемической болезни сердца (заболевание, которое сопровождается сужением сосудов, за счет которого развивается кислородное голодание клеток);
• стенокардии (резкое сужение сосудов сердца, что приводит к сильной боли за грудиной).

Противопоказания

Оба лекарственных средства лучше не использовать при:

• сердечной недостаточности (состояние, при котором снижается сердечный выброс);
• аритмии (брадикардия – снижение числа сердечных сокращений, мерцательная аритмия – асинхронные сокращения отделов сердца вследствие появления дополнительных очагов возбуждения в сердечной мышце);
• тяжелом течении бронхиальной астмы;
• повышенной чувствительности к составляющим препарата.

Побочные эффекты

При использовании Конкора и Бисопролола пациенты часто жалуются на:

• брадикардию;
• аритмию и ощущение сердцебиения;
• головокружение;
• слабость;
• головную боль;
• ухудшение слуха;
• бронхоспазм (резкое сужение просвета бронхов);
• рвоту, диарею, ощущение тошноты;
• судороги.

Цена и форма выпуска

Бисопролол производится в виде:

• таб. 2,5 мг, 30 шт. – 94 руб.;
• таб. 5 мг, 30 шт. – 97 руб.;
• таб. 10 мг, 30 шт. – 113 руб.;

Конкор выпускается в виде:

• таб. 5 мг, 30 шт. – 228 руб.;
• таб. 5 мг, 50 шт. – 274 руб.;
• таб. 10 мг, 30 шт. – 338 руб;
• таб. 10 мг, 50 шт. – 504 руб.

Форма выпуска

Таблетки Конкор покрыты светло-оранжевой оболочкой, сердцевидной формы, двояковыпуклые, с засечками на обоих краях.Формы выпуска для Concor (дозировка 5 и 10 мг):

• десять таких таблеток в блистере, пять или три таких блистера в картонной упаковке;
• либо 25 таких таблеток в блистере, два таких блистера в картонной упаковке;
• либо 30 таких таблеток в блистере, один такой блистер в картонной упаковке.

Для Concor 10 мг существует дополнительно следующая форма выпуска:

• 30 таблеток в блистере, три таких блистера в картонной упаковке.

Преимущества

Преимущество препаратов перед другими лекарствами заключается в следующих моментах:

• Конкор и Бисопролол достаточно принимать 1 раз в день. Одна таблетка обеспечит пациенту стабильное артериальное давление на сутки;
• прием лекарств не зависит от приема пищи;
• у данных бета-блокаторов меньше побочных эффектов, чем у их предшественников;
• медикаменты не влияют на потенцию у мужчин;
• доступная цена.
• Бисопролол и Конкор являются метаболически нейтральными препаратами. Они не влияют на обмен холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови. Их без опаски назначают больным сахарным диабетом 2 типа и пожилым людям.

И все же многих пациентов волнует вопрос: Бисопролол и Конкор – что лучше? Некоторым пациентам помогает более дорогой оригинальный Конкор, в то время как другие могут доверить свое здоровье исключительно отечественному лекарству. Выбор лекарственного средства для лечения остается за пациентами.

Отзывы

• Светлана, 43 года. «Страдаю хронической ишемической болезнью. Принимаю препарат Конкор и нисколько не жалею потраченных на него денег. Действительно, данное средство стоит гораздо дороже. Однако, я не доверяю российским аналогам. И поэтому предпочитаю использовать исключительно оригинальное средство».
• Анастасия, 35 лет. «Никогда не понимали, почему люди готовы переплачивать, чтобы просто приобрести лекарство, изготовленное за границей, когда есть отличный отечественный аналог? Принимаю Бисопролол уже достаточно длительное время и никаких нареканий на него не имею».

Как действуют лекарства при гипертонии

Другие бета-блокаторы уменьшали или полностью прекращали свое гипотензивное действие за 4 часа до приема очередной дозы лекарства.

Данные медикаменты позволяют эффективно контролировать АД и частоту сердечных сокращений не только в покое, но и при физических нагрузках. В этом плане они действует лучше, чем, например, . Важнейшей особенностью лекарств являются устойчивость и равномерность их действия в течение суток.

При тяжело протекающей гипертонии назначают комбинации Бисопролола с другими лечебными средствами: диуретиками, ингибиторами АПФ, другими препаратами от гипертонии. Обнаружилось, что эффект Конкора и Бисопрола по снижению артериального давления оставался стабильным в течение 3 лет, пока продолжалось исследование.

Лекарственные средства даже без сочетания с другими медикаментами обеспечивают нужный эффект у больных, страдающих мягкой или умеренной гипертонией.

Что лучше?

В терапии артериальной гипертонии следует использовать лекарственные препараты регулярно, чтобы блокировать различные кризы – резкие подъемы давления. Нередко назначается несколько различных препаратов, чтобы обеспечить максимально эффективное воздействие. Нипертен, который выступает более доступным аналогом Конкора, считается одним из лучших вариантов, способным предоставить максимальную эффективность применения.

Подбор препарата должен осуществлять врач на основании собранного анамнеза, данных диагностического характера, которые позволяют определить особенности течения заболевания, а также на основании индивидуальных особенностей организма пациента.

Бисопролол и Конкор — это современные селективные препараты из группы бета-блокаторов. Они обладают доказанной высокой эффективностью при лечении гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Побочные явления вызывают относительно редко, хорошо переносятся больными. Именно эти медикаменты понижают артериальное давление до нужного уровня, снижают частоту приступов стенокардии и проявлений сердечной недостаточности. Своевременно назначенное доктором лечение бета-блокаторами позволит снизить риск инсульта и инфаркта. Отличие Конкора от Бисопролола лишь в производителе и цене. Бисопрол – отечественный препарат. В России он включен в Федеральную программу льготного лекарственного обеспечения больных.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Оба медикамента являются полезными при хронической сердечной недостаточности различного происхождения. Препараты значительно снижают риск внезапной смерти, частоту повторной госпитализации, а также улучшают качество жизни больных.

При малейших недомоганиях, связанных с повышением АД, таких как частые головные боли и головокружения, мелькающие перед глазами мушки, а также при возникновении ноющих или колющих болей в грудине, одышке, важно вовремя обратиться к врачу.

Своевременное обращение к врачу значительно снизит риск инсульта и инфаркта.

Противопоказания

Лекарство не назначают людям, у которых есть проблемы с проводимостью миокарда, частотой и силой сокращения сердца, гипотензией, поскольку оно еще сильнее будет их угнетать. К таким состояниям относятся:

• острая сердечная недостаточность или хроническая на этапе декомпенсации;
• атриовентрикулярная блокада 2–3 степени (исключение пациенты с имплантатом водителя ритма);
• синдром Шорта;
• синоатриальная блокада;
• низкая частота сердечных сокращений;
• пониженное давление.

Также препарат противопоказан при:

• бронхиальная астма в тяжелой форме;
• болезни Рейно
• феохромоцитоме без лечения;
• закислении крови метаболического генеза;
• повышенной чувствительности к любому из составляющих лекарственного средства.

Кроме упомянутых заболеваний существует ряд состояний, при которых препарат назначают с осторожностью. Часто это связано с тем, что последствия приема при отдельных патологиях изучены недостаточно

К примеру, непонятно к каким неприятным сюрпризам назначение лекарственного средства приведет у больных инсулинозависимым диабетом, с серьезным поражением почек и печени, врожденными пороками сердца, а также приобретенным пороками клапанов. С осторожностью назначают больным, которые перенесли инфаркт на протяжении последних 90 дней.

Особые указания

Не рекомендуется производить резкую отмену препарата и изменять рекомендованную дозировку без консультации со специалистом, так как это может вызвать временное ухудшение работы сердца.

Применять осторожно в следующих случаях:

• сахарный диабет с симптомами гипогликемии;
• проведение десенсибилизирующего лечения;
• стенокардия Принцметала;
• строгая диета;
• легкое или умеренное нарушение периферического кровообращения со стороны артерий;
• AV-блокада первой степени;
• псориаз.

Взаимодействие алкоголя и Бисопролола

Спиртные напитки способны оказать влияние на работу любого медикаментозного средства.

Связано это с тем, что и спиртное, и лекарства проходят процедуру переработки в печени, а это негативно сказывается на её работе.

Бисопролол и Конкор с приемом алкогольных напитков совмещать запрещается.

Во время их взаимодействия нарушается функционирование сердца. При этом возникают аритмия и болевые ощущения в области сердца. Алкоголь способен значительно повысить давление. Даже небольшая доза спирта во время прохождения терапии может вызывать седативный эффект: ощущение эмоциональной подавленности, сильную заторможенность.

Одновременное употребления алкоголя и бета-блокаторов может привести к летальному исходу!

Мнение врачей

Валентина Ивановна, кардиолог, Ставрополь

Бисопролол рекомендую всем сердечникам и гипертоникам. Конкор не прописываю, но рекомендую в качестве средства, способного заменить наши отечественные лекарства. Не вижу разницы между этими препаратами. Разве что цена… Отечественные лекарства все же лучше, потому что у нас требования строже.

Степан Николаевич, терапевт, Ивановская область

Людям с хронической гипертонией всегда прописываю Бисопролол, поскольку при длительном использовании он хорошо контролирует давление. При этом он еще и поддерживает сердце. Единственной проблемой является его использование в качестве средства для разового сбивания давления. Лучше для этого использовать что-то другое. Таких препаратов для одноразового сбивания давления много, а бисопролол предназначен для курсового лечения, а не для экстренной помощи.

Характеристика Бисопролола

Механизм действия лекарства заключается в избирательной блокаде β1-адренергических рецепторов, которые локализованы преимущественно в сердце. После его приема наблюдаются следующие фармакологические эффекты:

1. Падает частотность и сила сокращений миокарда, а также его проводимость и возбудимость.
2. Сокращается ударный объем и сердечный выброс.
3. Уменьшается потребление кислорода сердечной мышцей.
4. Снижается ферментативная активность ренина.
5. Подавляется преобразование АТФ в цАМФ.
6. Нормализуется сердечный ритм.
7. Купируются проявления стенокардии и ишемии сердца.
8. Наблюдается гипотензивный эффект.

Фармакологическое действие

Конкор – лекарство, обладающее антиаритмическим, гипотензивным, антиангинальнымдействием.

Отзывы о побочных действиях нередки, наиболее часто сообщают о замедлении сердцебиения, гипотензии, тошноте и ухудшении самочувствия.

• Со стороны системы кровообращения: брадикардия, ухудшение протекания хронической сердечной недостаточности, онемение конечностей, сильное снижение давления, ортостатическая гипотензия.
• Со стороны нервной системы и психики: головокружение, потеря сознания, головная боль, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения.
• Со стороны респираторной системы: приступ бронхиальной астмы.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги, слабость мышц.
• Со стороны органов чувств: поражение слуха, конъюнктивит.
• Со стороны системы пищеварения: диарея, тошнота, рвота, увеличение уровня АСТи АЛТв крови.
• Со стороны мочеполовой системы: нарушения потенции.
• Со стороны кожи: алопеция.
• Аллергические реакции: зуд, сыпь, покраснение кожи, аллергический ринит.

Антиаритмические средства первого класса при совместном применении с бисопрололом могут уменьшать проводимость и сократимость сердца.

Гипотензивные средства, принятые с бисопрололоммогут вызывать брадикардию, понижение сердечного выброса и вазодилатацию.

Антиаритмические средства 3 класса (амиодарон) и парасимпатомиметикиусиливают нарушения AV-проводимости.

β-адреноблокаторы местного применения активируют системные эффекты бисопролола.

Действие гипогликемических средствусиливается при использовании их с бисопрололом.

Сердечные гликозиды при совместном применении с бисопрололом приводят к развитию брадикардии.

Нестероидные противовоспалительные средствапонижают гипотензивный эффект бисопролола.

Применение бисопрололас неселективными адреномиметиками усиливает вазоконстрикторныеэффекты данных средств, приводя к повышению давления.

Мефлохинпри использовании с бисопрололомможет увеличивать возможность развития брадикардии.

Ингибиторы МАОусиливают гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов.

Механизм работы препарата

Согласно данным инструкции Конкор относится к группе β2-блокаторам адренорецепторов с высоким уровнем селекции. Для того чтобы эта фраза перестала звучать как заклинание и стал понятен механизм действия, необходимо сделать небольшой экскурс в физиологию человека.

Биология адренорецепторов

В нашем теле для передачи нервных импульсов используется две большие группы рецепторов: адренорецепторы и ацетилхолиновые рецепторы. В свою очередь каждая из них делится на несколько подтипов. Адренорецепторы реагируют на адреналин и норадреналин. В зависимости от влияния на организм, чувствительности к веществам и локализации различают такие их подтипы: α1, α2, β1, β2.

Рассмотрим более детально бета-подгруппу, к которой принадлежит Конкор:

• β1 – располагаются в сердечной мышце, желудочно-кишечном тракте, почках, жировой ткани. Их раздражение повышает давление, ускоряют работу сердца и увеличивают силу его сокращений, улучшают проводимость нервных импульсов в миокарде.
• β2 – локализуются в бронхах, матке, печени. Их стимуляция сопровождается ростом уровня сахара крови, снижается тонус матки, крупных артериальных сосудов и бронхов.

Строение рецепторов внутри подгруппы с одинаковым буквенным индексом похоже. Поэтому чем более селективно, то есть специфично, лекарство умеет воздействовать на «свою» группу, тем оно эффективнее, а количество побочных неприятностей минимально.

Фармакодинамика

После того как мы разобрались за что отвечают адренорецепторы группы «бета» гораздо проще понять механизм работы лекарственного средства. Поскольку оно обладает способностью блокировать рецепторы, эффект от его приема противоположен их работе.

Воздействуя на рецепторы стенки крупнейшей аорты и участок разветвления сонной артерии, бисопролол активизирует механизм, приводящий к снижению давления. Антигипертензивный достигается также блокатором рецепторов почек, ответственных за синтез ренина. Уменьшение показателей «нижнего» давления благотворно сказывается на снабжении кислородом сердечной мышцы, снижает вероятность развития приступа стенокардии.

Таблетка бисопролола действует не сразу. Первый позитивные изменения заметны не раньше чем через час. Максимальный результат пациенты отмечают через 3–4 часа. Действующее вещество распадается в организме довольно медленно – за сутки. Это одно из преимуществ медикамента: возможность принимать его раз в день. Максимальную эффективность препарата в терапии гипертонии можно отметить через 14 дней.

Выводы

«Конкор» и «Бисопролол» — современные препараты из группы БАБ с кардиоселективным действием, которые используются в терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Медикаменты не отличаются показаниями и противопоказаниями, дополнительными эффектами, поэтому их применение считается взаимозаменяемым. Отличия средств — компания и страна производителя, ценовая политика. Наиболее оптимальный препарат для лечения, режим приема рекомендует лечащий врач в зависимости от возможностей пациента.

Бипрол

Дешевые российские препараты включают в свой список еще один аналог лекарства Конкор – это Бипрол. Пациент может купить его всего за 50-100 рублей, при этом, однозначно никто не может дать ответ, что лучше, Конкор или Бипрол? Данное лекарство относится к группе бета-адреноблокаторов и в основном используется для лечения артериальной гипертензии и стенокардии.

Побочные эффекты

Заменяя препарат Конкор Бипролом, пациенты редко жалуются на какие-либо отклонения. Но если аналог всё же вызывает побочные эффекты, они могут быть следующими:

1. Ухудшение состояния при сердечно-сосудистой недостаточности.
2. Боли в животе.
3. Нарушение вкусовых ощущений.
4. Рвота.
5. Если пациент болен сахарным диабетом, у него может возникнуть гипогликемия.
6. Головокружение.
7. Нарушение сна.
8. Сухость глаз и конъюнктивит.

Все вышеперечисленные отклонения в основном возникают в том случае, если пациент или врач пренебрегает противопоказаниями, которые имеет дешевый аналог Бипрол.

Может ли возникнуть передозировка?

При передозировке аналогом таблеток Конкор у больного могут наблюдаться такие симптомы как судороги, обморок, ярко выраженная гипотензия, нарушение дыхания, обморок или бронхоспазм.

Чтобы избавиться от проявления передозировки, которую вызвал дешевый аналог Бипрол, пациенту будут промывать желудок и назначать адсорбирующие средства. Если будет наблюдаться развитие АВ-блокады, врачи будут вводить внутривенные инъекции атропина. При судорогах обычно используют Диазепам, так же внутривенно.