Биохимический анализ крови у детей выступает в качестве самого информативного теста, который позволяет не только оценить общее состояние здоровья организма у грудничка или детей более старшего возраста, но и на самых ранних этапах развития выявить даже наиболее опасные болезни еще задолго до возникновения характерных клинических признаков.
Во время интерпретации результатов врач-гематолог использует общепринятый бланк, который содержит в себе абсолютно все значения биохимического изучения главной биологической жидкости человека.
Далеко не во всех случаях допустимые значения совпадают с параметрами крови того или иного ребенка. Нормы каждого вещества могут колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. Зачастую на это влияют факторы, имеющие под собой патологическую основу, однако в качестве причин также могут выступать:
- неадекватное использование медикаментов;
- неправильное питание ребенка;
- чрезмерное физическое переутомление.
Информация, получения в ходе такого диагностического теста, не способна в полной мере пролить свет на провоцирующий источник – для этого потребуется комплексное обследование организма.
Биохимия крови ребенка направлена на детальное изучение биологической жидкости, взятой из вены, и имеет собственную последовательность действий. Стоит отметить, что для того, чтобы гематолог получил наиболее достоверные результаты, родителям и их детям требуется соблюдать несложные подготовительные мероприятия. Если этого не сделать, может потребоваться повторное прохождение процедуры, что нежелательно для малышей.
Что такое биохимический анализ крови?
Кровь – это жидкая составляющая организма, которая проникает во все органы и системы. Она доставляет во все части человеческого тела различные микроэлементы и выводит продукты переработки питательных веществ. Кровь показывает, как работает организм, хватает ли ему полезных элементов.
Биохимический анализ крови – это один из способов лабораторного исследования, направленный на определение количества различных элементов крови, появляющихся в процессе работы и развития организма. Исследование позволяет выявить нарушения в деятельности функциональных систем и внутренних органов.
Показатели и норма
Норма биохимического анализа крови у детей сугубо индивидуальна. Это обуславливается тем, что показатели могут несколько отличаться в зависимости от возрастной категории, при этом половая принадлежность в данном случае не является решающим фактором.
Существует официально принятый бланк БАК, применяемый во всех лабораториях. Следующая таблица наиболее точно отображает общепринятые нормы:
| Показатель | Допустимое значение |
| Общий белок (г/л) | новорожденные – 45-70;
до года – 51-73; старше года – 56-82. |
| Альбумин (г/л) | новорожденные – 30-45;
до года – 35-50; старше года – 37-55. |
| Глобулин (г/л) | 25-35 |
| С-реактивный белок | отсутствует |
| Билирубин (мкмоль/л) | общий – 8.5-21;
связанный – 0.8-3.4; свободный – 2.56-17.3. |
| АЛТ (ед/л) | не больше 40 |
| АСТ (ед/л) | не более 40 |
| Щелочная фосфатаза (ед/л) | новорожденные – меньше 150;
до года – до 644; старше года – не больше 644. |
| Глюкоза (ммоль/л) | новорожденные – 1.7-4.7;
до года – 3.3-6.1; старше года – 3.3-6.1. |
| Креатинин (ммоль/л) | 35-110 |
| Мочевина (ммоль/л) | новорожденные – 2.5-4.5;
до года – 3.3-5.8; старше года – 4.3-7.3. |
| Липиды (г/л) | 4-7 |
| Холестерин (ммоль/л) | новорожденные – 1.6-3;
до года – 1.8-4.9; старше года -3.7-6.5. |
| Триглицериды (ммоль/л) | новорожденные – 0.2-0.8;
до года – 0.3-0.9; старше года – 0.4-1.8. |
| Бета-липопротеиды (г/л) | новорожденные – 1.5-3.5;
до года – 1.4-4.5; старше года – 3.5-5.5. |
| Калий (ммоль/л) | новорожденные – 4.5-6.5;
до года – 4-5.6; старше года – 3.6-5. |
| Кальций (ммоль/л) | 2.2-2.8 |
| Натрий (ммоль/л) | новорожденные – 135-155;
до года – 133-142; старше года – 132-156. |
| Фосфор (ммоль/л) | новорожденные – 1.8-2.7;
до года – 1.3-2.3; старше года – 1-1.8. |
| ГГТП (ед/л) | 17-163 |
| ЛДГ (ед/л) | 120-240 |
| Хлориды (ммоль/л) | 95-110 |
| Магний (ммоль/л) | 0.65-1.1 |
| Железо (мкмоль/л) | 7.1-21.4 |
| Молочная кислота (ед/л) | 295 |
| Фолиевая кислота (нг/мл) | 3-17 |
| Витамин В12 (нг/мл) | 180-900 |
Из всего вышесказанного следует, что биохимия крови у ребенка объединяет в себе:
- белки и ферменты;
- липиды и пигменты;
- углеводы и витамины;
- показатели азотистого обмена;
- широкий спектр микроэлементов.
Зачем проводят биохимию?
Цели проведения биохимии у детей могут быть различными. Новорожденным первый биохимический анализ делают еще в роддоме для выявления врожденных или наследственных патологий. У детей старшего возраста кровь на биохимию чаще всего берут при возникновении проблем со здоровьем. Педиатр дает направление на исследование при следующих ситуациях:
- необходимо исключить или подтвердить наследственную патологию;
- у ребенка не наблюдаются улучшения при лечении заболевания;
- уточняется диагноз при возникновении симптомов, указывающих на разные болезни;
- существует вероятность, что новорожденный был инфицирован при прохождении через родовые пути или в утробе матери;
- ребенок жалуется на плохое самочувствие, но нет явных причин;
- у малыша длительное время держится температура тела на уровне 37 – 37,5 градусов;
- необходимо проконтролировать, насколько эффективно назначенное лечение.
Как подготовиться к забору крови?
На показатели крови могут влиять различные факторы: прием пищи, физическая нагрузка, воздействие температур, эмоциональное состояние. В связи с этим, необходимо соблюдать правила подготовки к сдаче материала. Перед анализом необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Исключить прием пищи за 10 часов до забора крови. У грудничков кровь можно брать через 2–3 часа после последнего кормления.
- За 3 суток до исследования не давать ребенку жирной и острой пищи.
- Непосредственно перед анализом можно пить только воду. Даже чай способен повлиять на показатели крови.
- В течение недели нужно отказаться от приема лекарственных средств. Если малыш принимал препараты в течение последних 7 дней, необходимо сообщить об этом лаборанту.
- За сутки до процедуры исключить горячие ванны и посещение сауны.
- Перед сдачей крови нужно оградить ребенка от физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Если ребенок перед забором крови плакал или проявлял недовольство, необходимо его успокоить.
В некоторых ситуациях можно проводить забор крови без предварительной подготовки. Если малыш поступает в больницу по скорой, кровь берут даже при отсутствии подготовительных мер. При проведении процедуры в срочном порядке специалисты через несколько дней назначают контрольный анализ.
У детей старше года материал берут из вены в локтевом сгибе. У грудничков проводят забор крови из пяточки. В некоторых ситуациях у малышей также могут взять материал из икр ног, вены на лбу, с тыльной стороны ладони, предплечья.
Расшифровка результатов анализа
Расшифровка биохимического анализа подразумевает сравнение полученных показателей с нормативами. Отклонение от нормы указывает на наличие патологии или развитие инфекционного воспаления.
При изучении показателей обращают внимание как на отклонение в сторону увеличения, так и на пониженный уровень содержания того или иного элемента.
Правильно объяснить результаты сможет только опытный специалист, поскольку при различных патологиях необходимо рассматривать показатель в совокупности. При расшифровке результатов анализов учитывается, что каждая группа составляющих крови участвует в разных процессах и может указать на определенные проблемы со здоровьем. За что отвечают те или иные показатели:
- Белок и белковые фракции могут предоставить информацию о состоянии и функционировании всех внутренних органов. Показатели белка отклоняются от нормы при обширных поражениях кожи, нарушении водно-солевого баланса, воспалительных заболеваниях.
- Углеводы и их соединения указывают на концентрацию сахара в крови. Эти показатели контролируются для предотвращения обострения эндокринных заболеваний, влияния физических нагрузок на организм, поддержания энергетического баланса.
- Пигменты указывают на состояние печени.
- Азотистые вещества позволяют судить о работе почек и мочевыделительной системы.
- Ферменты контролируют уровень протекания биохимических реакций в организме. Данные показатели информативны в отношении работы поджелудочной железы, ЖКТ, сердца, печени и почек.
- Липиды способствуют выработке энергии, размножению клеток, клеточному дыханию, образованию гормонов, защите внутренних органов, поддержанию различных процессов. Избыток или недостаток липидов может свидетельствовать как о неправильном питании, так и о развитии заболеваний.
- Неорганические вещества и витамины выполняют важную роль для функционирования организма. Железо, например, способствует образованию и движению гемоглобина. Кальций поддерживает нормальную работу сердца, нервных волокон, отвечает за формирование костей. Фосфор делает прочными зубы. Хлориды поддерживают кислотно-щелочной баланс. Натрий принимает участие в водно-солевом обмене. Калий обеспечивает нормальный уровень жидкости в органах и системах организма.
Как расшифровать анализ
Наверное, каждая мама, получив на руки результаты анализа своего ребенка, сразу бежит к компьютеру и пытается сама понять, все ли хорошо с ее малышом. Однако нужно помнить, что расшифровка биохимического анализа в крови у детей подвластна только врачу. Не нужно самостоятельно пытаться поставить диагноз своему ребенку. Самостоятельная расшифровка результатов может только подпортить ваши нервы.
Анализ крови ребенка нужно расшифровывать строго в соответствии с его возрастом. Также важно учитывать, ел пациент перед забором крови или нет, какие у него имеются патологии и какую цель преследуют врачи, проводя это исследование. Врачи настаивают, не нужно самостоятельно пытаться расшифровывать детские анализы, идите к врачу и он вам расскажет об истинном состоянии здоровья вашего ребенка. Правильная расшифровка биохимического анализа крови у детей — это первый шаг к постановке верного диагноза и назначения адекватной терапии. При отклоненных показателях биохимического анализа крови у детей назначаются дополнительные обследования с целью выявления патологии.
Сегодня врачи призывают мам и пап четко выполнять все рекомендации специалистов. Нужно соблюдать правила сдачи анализа, тогда расшифровка анализа будет максимально точная. Не нужно искать ответы на свои вопросы, где то кроме кабинета врача. Заботьтесь о своем малыше и незамедлительно вызывайте доктора при любых недомоганиях младенца и ребенка старшего возраста. Не отказывайтесь от госпитализации и диагностики, только так врачи смогут выявить отклонения на самых ранних стадиях и с успехом их вылечить.
Большинство терминов, которые даются в расшифровке биохимического анализа крови у детей, непонятны людям без медицинского образования.
Естественно, что родители ребенка, прошедшего процедуру, испытывают беспокойство, пытаясь разобраться в терминологии медиков самостоятельно. Что же скрывает расшифровка биохимического анализа?
Причины отклонений от нормы
Отклонения показателей от нормы возникают вследствие нескольких причин:
- неправильный забор крови;
- несоблюдение правил подготовки к анализу;
- наличие в организме заболеваний и патологических процессов.
Если у врача или родителей ребенка возникают подозрения в правдивости результатов, берется повторный анализ. Некоторые родители предпочитают при сомнительных результатах проводить второе исследование в другой лаборатории.
Когда нужно обращаться к врачу?
Как правило, биохимический анализ назначает специалист при возникновении показаний к его проведению. Соответственно, после получения результатов исследования необходимо обратиться к врачу для расшифровки. Поход к специалисту необходим даже в том случае, если все показатели соответствуют нормам.
Иногда родители обращаются в частные лаборатории для проведения биохимического анализа. Если анализ проведен без назначения, родители также могут обратиться к педиатру для разъяснения результатов. Обращаться к врачу для получения направления на биохимию крови необходимо в следующих ситуациях:
- у ребенка обострилось хроническое заболевание;
- повышенная температура тела держится дольше 5 дней;
- у малыша появились симптомы неизвестной этиологии;
- у родственников новорожденного выявлены наследственные патологии;
- ребенок получил тяжелую травму;
- проводилась длительная лекарственная терапия.
Предварительная подготовка
Для более точной оценки биохимию следует сдавать натощак.
Желательно, чтобы ребенок не ел и не пил различные напитки в течение 9-12 часов до анализа. Исключение составляет обычная вода.
Конечно, это правило подходит для более взрослых детей, у которых уже сформировался распорядок дня и режим питания. Им будет проще «потерпеть» утром.
Сложнее с малышами в возрасте примерно до 1-1,5 лет. Они не поймут и, скорее всего, будут плакать, пока не получат питье или еду.
Питаются они чаще, чем более старшие дети, и в редких случаях получается выдержать положенные 8 часов. Не стоит их мучить и морить голодом!
Если ребенок хочет кушать, то покормите его. Биохимия крови в таких ситуациях может быть взята и без предварительной подготовки.
Перед тем как сдать биохимию, нужно прекратить прием некоторых лекарственных препаратов (если проводится курс лечения), иначе результаты анализа будут не правильными.
Детям постарше лучше попытаться объяснить, что процедура не болезненная, нужно вести себя спокойно. Так медсестра сможет без проблем взять кровь на анализ.
Если малыш будет нервничать или нечаянно дернется, то на месте забора может образоваться гематома.
